Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-06-01 / 2. szám
edle (13) is sec. glaukomáról számol be ; Scharf (14) esetében faszilánk okozott ismétlődő iridocyklitist. A szerzők nyomatékosan felhívják a figyelmet a gonioszkópia döntő jelentőségére. Eseteink ismertetése 7. eset. M. S. 18 éves esztergályos 1958. IV. 21-én jelentkezett klinikánkon. Kórelőzmény : 5 napja nagyobb vasszilánk vágódott a bal szemébe, utána a szemrésből kiesett. 2 nap óta gyulladt, fájdalmas a bal szeme. SZTK contusio bbi sin. dg.-sal utalja be. Látás : jobb 5/ 5> bal 5/5? ünj. Tensio : mk. sz.: norm. J. sz.: békés, tiszta közegek, ép szf. B. sz. : élénk vegyes belöveltség. Szaru ép. Réslámpa : praecip. nincs, Tyndall: neg. A limbus mellett IV. ó-nál a sklerában 1 mm-es perf. seb, rajta gennysejt halmaz. Közegek tiszták, szf. ép. Sweet b. sz. : y2 IV ó-nál a sugártest közepében IT. Gonioszkópia : cs. zúg mindenütt szabad, középmély. IV ó-nál közvetlenül a sklerasarkantyú felett IT sötétlik. Műtét: a sebet lándzsával óvatosan tágítva kézimágnessel az IT-et eltávolítjuk. Csarnok nem nyílik meg. Conj. varrat. Helyi antibiotikus kezelés után 6 nap alatt gyógyult. A műtéti megoldás szempontjából a gonioszkópia értéke igen szemléletes. 2. eset. T. S. 19 éves lakatos. Felvétel 1959. IV. 30. Kórelőzmény : 2 napja vaséket kalapált, egy szilánk az orrának ütődött, szeme nem sérült. Másnap gyulladásos lett a bal szeme. Látás : jobb 6/5, bal 5/8—l,0Dsph. 5/5. J. sz. : békés, ép. B. sz. : vegyes belöveltség, szaru ép, norm, csarnok. Limbusban Vili ó-nál perf. seb. Tiszta közegek, ép szf. Réslámpa : negativ lelet. Sweet b. sz. : IT 2 mm-re a limbustól a sklerában, VIII ó-nál. Gonioszkópia : 3/4 IX ó-nál a csarnokzugban IT, felső vége a sklerába ékelve. Műtét: széli lándzsaseben át kézimágnessel távolítjuk el az IT-et. Zavartalan gyógyulás. 3. eset. K. D. 30 éves szerszámkészítő. Felvétel 1960. VIII. 2. Kórelőzmény : 1 hónapja menetfúró szilánkja pattant a bal szemébe. SZTK-ban vizsgálták, IT-et nem találtak. 10 napig gyulladásos volt, gyógyult. Látásromlást nem észlelt. 2 napja fénykerülő. Látás : jobb 5/5, bal st. lyukkal 5/5. ,/. sz. : békés, ép. B. sz. : enyhe cil. pir. Szaruban paracentr. alul 1 mm-es áthatoló sérülés hege. Közegek tiszták, szf. ép. Réslámpa : negatív lelet. Sweet b. sz. : VI ó-nál cs. zúgban IT. Gonioszkópia : VI ó-nál a zugba szabadon belefekvő IT. Műtét: limbusban rámetszéses sebkőszítés, kézimágnessel IT eltávolítás. Közben kevés csarnokvíz szivárog, a műtét befejezésekor a csarnok megtartott. Zavartalan gyógyulás. 4. eset. Cs. M. 21 éves lakatos. Felvétel 1960. II. 7. Kórelőzmény : 5—6 órája prést kalapált, szilánk pattant a jobb szemébe. Látás : mk. sz.: 5/5 ? ünj. J. sz. : felső szemhéjon kölesnyi, fájdalmas, suffundált csomó, felette kis bőrseb. Bulbuson II ó-nál metszett conj. seb, suffusio, körülötte mérsékelt conj. belöveltség. A szemgolyó egyébként ép, perforáció nem látható. Réslámpa : negatív lelet. Sweet j. sz. : extrabulbáris IT. B. sz. : békés, ép. 2 nap múlva a jobb szemen heveny iridocyklitis fejlődik ki, látás : 5/20. Gonioszkópia : az iris gyöke II ó-nál kiszakadt. IT nem látható. Fogrí /. RTG felvétel j. sz. : positiv ! Kontroll Sweet j. sz. : II ó-nál a hátsó csarnokban IT sejthető. Műtét: II ó-nál lándzsaseb. Gyöki iridektomia. Kézimágnessel alig 1 mm-es IT-et távolítunk el. Teljes látással gyógyult. 5. eset. T. M. 13 éves leányt a MÁV kórház szemosztálya küldi gonioszkópiás vizsgálatra. A gyermek jobb szeme régebben sérült, bal szemén 1 hete heveny iridocyklitis. Látás : jobb 5/6, bal 5/20 ünj. J. sz. : békés, V ó-nál a limbus mellett perforációra utaló heg a szaruban, mögötte a zugban szervült izzadmány. Egyébként ép szem. Gonioszkópia : zugban 3/4 IV ó-nál kötőszövetes tokba ágyazott IT sötétlik. Felső vége a Schwalbe gyűrű alsó szegélyébe ékelt, alsó vége az irisben eltűnik. Gyulladásos jelenség nincs. Máshol szabad zug. B. sz. : borús szaru, plasztikus izzadmány a csarnokban, derengő vvf. Az IT eltávolítását nem javultuk, mert beékeltsége és betokoltsága miatt az egyébként ép szemnek komoly traumát jelentett volna, a bal szem gyulladását pedig mi sem tartottuk szimpátiás oftalmiának. A beteg gyógyultan, mindkét szemen teljes látással távozott a kórházból. Azóta nem jelentkezett. (23). 6. eset. К. V. 15 éves hivatalsegédnő. Felvétel 1958. II. 10. Kórelőzmény : Bal szem 1945-ben robbanástól sérült, akkor igen sok felületes szilánkot távolítottak el a bal szemről. 1956-ig panaszmentes volt, majd két ízben hosszantartó gyulladás zajlott le a bal szemen, emiatt egy budapesti kórház szemosztályán kezelték. Streptomycin és INI! kúrát végzett, négy alkalommal 10 r RTG besugárzást kapott. Gyógyult. 5 napja újra gyuhadásos a bal szeme. Látás : jobb 6/5, bal 5/10 ünj. Jobb szem békés, ép. Bal szem hypotoniás, élénk vegyes belöveltség. XI ó-nál a limbus mellett kb. 1 mm-es áthatoló sebzés hege a szaruban. Csarnok kp. mély, pupilla kp. tág, reagál, iris zöldes, elmosódott. Lencsetokon pigmentrögök. Üvegtest tiszta, szf. ép. Réslámpa: szaru hátlapján felrakodások. Tyndall: ++. Csarnokzugban y2 VI ó-nál beemelkedő 83
