Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-12-01 / 4. szám
21 éves nő (i -os esophoriája ortho-kezelésre az évek folyamán lassan megszűnt. Lassan kénytelen volt üvegét, majd az ortho-cseppentést is elhagyni a javuló közérzet miatt. Három és félév múlva azonban közeke 4° exophoriát lehetett kimutatni. A konvergent ia elégtelenségen alapuló panaszokat megfelelő hasábos üveg megszüntette. Hozzászólás Aczél György : A konvergens kancsalság után kialakult exophoria kialakulási mechanizmusával kapcsolatban egyrészt felvetődik a túlkorrekció, másrészt a helytelenül elkészített szemüveg, illetve helytelen és szükségtelen decentrálás az optikus részéről. Kettesy Aladár : A bemutatott esetekben valószínűleg relatív hypermetropiásokról van szó, akiknek fénytörésüktől függetlenül exophoriájuk is volt. Mivel az amblyopia miatt a fúzió csökkent vagy nem működik, a hypermetropia teljes korrekciójára a divergentia szükségszerűen manifesztálódik. Narkózis esetében tapasztaljuk néha, hogy a konvergentia váratlanul átmegy divergentiába, ami szintén így magyarázható. Ilyen esetekben a teljes javításra üveggel tulajdonképpen csak akkor kerülhet sor, amikor az amblyopiát pleoptikával annyira meg lehetett javítani, hogy a divergentiát a fúzió már latensen tudja tartani. Sternberg Alice : Ke/tesyhez : Konvergens kancsalok szemállását műtét előtt és alatt rendszeresen megnézzük. Igen gyakran látunk ébrenlét alatt nagyfokban konvergens kancsalokon narkózisban divergens szemállást. Ennek oka a narkózis okozta izomtónus-csökkenés. A műtéti beavatkozás mértékét többé-kevésbé a narkózis okozta szemállástól tesszük függővé. Csupán vizsgálat céljából az elaltatás nem ajánlatos, de narkózisban végzett műtét esetén célszerű a tájékozódás. — Aczélhoz : Minden felírt üveget a viselés előtt ellenőrizni szokás, mert rosszul centrált üvegek valóban okoznak heterophoriás panaszokat, különösen, ha a decentrálás vertikális hasábos hatást eredményez. Klinikai közlés Bíró Imre : A pigmentatio symetrikusmegjelenése, mint íajlagosság a degeneratio pigmentosa retinae szemfenéki képében. A degeneratio pigmentosa retinae (Dpr.) kórképében a pigmentatio nemcsak ugyanabban az időben és intenzitással, hanem a két szemfenék ugyanazon (adaequat) helyein szokott megjelenni. A pigmentatio nem mindig körkörösen kezdődik, hanem igen gyakran szigetszerűen, egy-egy sectorban, (leggyakrabban alul-belül), s nem egyszer évek is eltelhetnek, míg a jellegzetes pigmentatio körkörössé válik. A pigmentkialakulás sokféle, de mindig symetrikus formái közül előadó két ritka esetet ismertet. Az egyikben a typusos csontsejtalakú pigmentatio csak az aequatorig terjedt, ott —- élesen elhatárolva -—- tűhegynyi fehér gócok tömege kezdődött, amely a papilla körzetéig nyúlt. A másik esetben mindkét szemfenék nasalis felében csak csontsejtalakú-, temporalis felében csak kerek pigmentgócok voltak láthatók. Az első eset a Dpr. és a retinitis punctata albescens csoportazonosságának pregnáns bizonyítéka. Előadó hangoztatja a pigmentatio symetrikus kialakulásénak fontos diagnosztikus jelentőségét az atypusos Dpr. fajták és a Dpr.-t utánzó chorioretinitisek elkülönítésében. (Megjelent: 96:168.1959.) Hozzászólás Túri Károly : Egy betegünknél a papillától nasalisan levő pigmentzavarhoz macula degeneratio is társult. A két szemfenék között különbség nem volt. A bemutatott látótérben a macula degeneratiónak megfelelően 5 fokos centrális kiesés van és háromszög (kinyújtott szárny) alakú bitemporalis kiesés. Betegünk érdekességét abban látom, hogy a pigment zavar, bár a papillától indult, ki, nem követte az ereket ; másodszor nem volt farkasvaksága. Az előfordulás elég ritka. J. Francois és mtsai az Ophthalmologica-Ъап négy hasonló esetet gyűjtöttek össze az irodalomból. Előadások 1. Bíró Imre : További megfigyelések a kezdődő essentialis hypertonia szemfenéki értüneteivel kapcsolatosan. 1951—59. években több mint 35 000 fiatal sportoló került szemfenéki vizsgálatra, 10 000 sportoló (15—30 évesek) adatai már ismertetésre kerültek (Orvosi Hetilap, KI. Monatsbl.) Ezek között 831 hypertoniás volt. A szűrővizsgálatok alkalmával felszínre került hypertoniások mellett külön csoportosítja azokat a sportolókat, akiket már mint hypertoniásokat küldenek az Országos Sportegészségügyi Intézetbe. 1956—-58-ban 1203 ilyen sportoló került vizsgálatra (12—30 évesek). A tartósan emelkedett vérnyomás ezekben a legfiatalabb kororsztályokban is jellegzetes szemfenéki értüneteket produkálhat. Ezek között legnagyobb diagnosztikus jelentősége az érszűkületnek és a kereszteződési tüneteknek van. Előadó ismerteti a leggyakrabban észlelt kereszteződési formákat, amelyeknek markáns, éles volta a tensio normalizálódásával fiatal korban elsimulhat, visszafejlődhet ; a tartósan magas tensiók 250
