Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)

1961-12-01 / 4. szám

intramuscularisan adott intrajód, és C vitamin. A vér beadása előtt 1%-os pantocainnal érzéstelenítettük a kötőhártyát, bár megfigyelhető, hogy ilyenkor alig éreznek fájdalmat a betegek. A sérülés súlyosságának, valamint a kezelés eredményességének szinte fokmérője a cornea érzéktelensége, illetve az érzékenység visszatérése. Sokszor II.-fokú égésnél az első napokban a szaruhártya épnek látszik, azonban a kötőhártyasérülés szomszédságában levő

5. ábra. Sz. L. Nagyon súlyos sérülés három, saját-vér adása után. Cornea teljesen elszürkült. Kötőhártya alatt a vér csak itt-ott maradt meg. V = kml.

6. ábra. Sz. L. tizennyolc saját-vér beadása után. Corneán nagy homályok, ereződés. Symblepharon nem alakult кг. V — sz. e. o. u.

területe érzéketlen. 10—14 nap múlva tér vissza a cornea érzékenysége. III.-fokú sérülésnél pedig sokszor 1—3 hónap is eltelik.

Az első napokban sokszor nagyon nehéz beadni a saját-vér injekciót. — Nincs hová. — Nem szabad, hogy ez elijesszen bennünket. Meg kell kísérelni több, 8—10 helyen is és lehet, hogy csak 0,5 ml marad meg a nekrotikus kötőhártya alatt. Azonban az elhalt conjunctiva megsértésével vérzést idézünk elő s ezen vérzés, valamint vér-injekció átmosásával a toxicus transsudatumot is eltávolítjuk. Másnap már több vért tudunk beadni. így tart ez kb. 5—6 napig amikor a saját-vér már megmarad a conjunctiva alatt. Ha kezdetben csak épp kötőhártya alá sikerült beadni, 2—3 nap múlva sikerülni fog a necrotikus részek alá is. Ezért kell az első időkben naponta végezni az injekciózást. Ui. a saját-vér therápiának a többi kezeléssel szemben az az előnye van meg, hogy a necrotizált conjunctiva helyén új, élő szövet keletkezik, vagyis a vér, annak alkatrészei hatására hamar bekövetkezik a regeneratio. Nyilvánvaló, hogy a kötőhártya regeneratiója, a limbus körüli érhálózat korai kifejlődése előnyösen hat a cornea anyagcseréjére, illetve a felszívódott mérgező anyagok eltávolítása által annak feltisztulására is. Ezt az eredményt igazolja II.- és III.-fokú sérülésnél az 1., 2., és 3., 4. kép. Kétségtelen, hogy nagyon súlyos esetekben nem következik be a szaruhártya átlátszóvá válása. (Lásd 5. és. 6 kép). Azonban egyetlen egyszer sem jött létre Symblepharon, s így keratoplastica könnyebben és hamarabb végezhető.

Azt hisszük, hogy helytelen volna statisztikai összehasonlítást végezni más gyógyításmódokkal, mert ehhez klinikánk anyaga kevés. Mindenesetre úgy tapasztaltuk, hogy saját-vér kezelés után az eredmények jobbak, gyorsabbak, miértis a módszert csak ajánlani tudjuk.

összefoglalás

Szerző 53 mészsérült gyógyulásáról számol be. amit a novoszibirszki eljárással (subconjunctivalis saját-vér) ért el. Nagyon súlyos esetben a kezelés hatását fokozza a másodnaponta i. m.-an adott intrajód és 0 vitamin.

231