Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)

1961-12-01 / 4. szám

V a 1 u, László und Sándor Kalapos: Die argyrophilen Fasern des normalen Ziliarkörpers.

Verf. haben die argyrophilen Fasern des normalen Ziliarkörpers mit der Silberimpregnationsmethode von Perdrau, bzw. von Gömöri untersucht . Die suprachorioideal gelegenen argyrophilen Fasern dringen zwischen die Kollagenfasern der Sclera ein und hängen auch mit dem feinen Faserkörpersystem des Ziliarmuskels zusammen. Die Kollagenfasern des Trabecularsystems verzweigen sich in argyrophile, den Ziliarmuskel durchwebende Fasern. Den Kettengliedern des Müller’sehen Reticulums entsprechend findet man charakteristische argyrophile Faserkörber.

A budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának (Igazgató : Nónay Tibor egyetemi tanár, az orvostudományok kandidátusa) és az Országos Munkaegészségügyi Intézet (Igazgató: Tímár Miklós, az orvostudományok kandidátusa) közleménye

Deeompressiós retinopathia

IM В Б GYÖEBT

A víz színe alatt folyó munkáknál vagy ahol talajvíz betörése fenyegeti a munkahelyet világszerte kiterjedten alkalmazzák a Caisson-e\vet. Caissonokat, túlnyomásos munkahelyeket létesítenek, melyek előszobái az úgynevezett zsilipek. Ezekre a zsilipekre, kijövetelkor a fokozatos nyomáscsökkentésre azért vau szükség, mert a magasabb nyomás alatt a vérben és szövetekben elnyelt gázok (elsősorban a nitrogén) gyors decompressio esetén felszabadulnak, buborékokat képeznek és az ereket elzárva aeroemboliákhoz vezetnek. Ilyen esetekben beszélünk Gaisson-betegségről, mely általában heveny formában jelentkezik, nagy agyi embolus esetén hirtelen halált is okozhat ; idült megjelenése is ismeretes. — Az artéria centralis retinae légemboliáját Pick (14) írta le először, de láttak subconjunctivalis, retina és chorioidea vérzéseket, 1—2 esetben nagyobb üvegtesti bevérzést is [Duke-Elder (3)], Pfimlin (13) pedig egy esetben subcapsularis lencsehomályok hirtelen keletkezését is megfigyelte. A Caisson-betegek látászavarainak és szemtüneteinek nagyobb része azonban a központi idegrendszer aeroemboliás károsodásaiból ered. Leírtak homonym hemianopiát és teljes amaurosist, kétoldali pangásos papillát és partialis opticus atrophiát, nystagmust, ptosist. és szemizombénulásokat \Duke-Elder (3). Germis és König (6), Robolotti (2-5)]. Magyar szerzők, Rózsahegyi és Soós (17) 126 olyan Caisson-betegen, akiknek központi idegrendszere átmenetileg vagy tartósan károsodott, a szemet vagy a látást érintő következő tüneteket találták : horizontális és rotatorikus nystagmus, abducens bénulás, tekintés bénulás, pupilla-zavarok. Horner-syndroma és egy esetben 5 percig tartó teljes amaurosis. Ez utóbbit a regionalis-corticalis aeropathiák körébe sorolták, mely irodalmi adatok szerint is ritka ; anyagukban is csak 5 ide sorolható beteg volt. A minden alkalommal elvégzett szemfenék vizsgálatsorán kóros elváltozásokat nem találtak, igaz ez a vizsgálat gyakran csak 1—2 nappal a decompressiós megbetegedés után történt. A felsorolt tünetek oka aeroembolia illetőleg az azt követő aero thrombosis. E thrombusoknak gázmagjuk van és a keringés javulása során széteshetnek, de az ér teljes obliteratiojához is vezethetnek. Az aeroembolia, illetve aerothrombosis végartériákat zár el, különösen hajlamosak erre a csontcsatornákban futó és ezért tágulni nem tudó végartériák. Ezzel magyarázható a Caisson-munkások gyakori osteoarthralgiája, az itt támadó anaemiás infarctusokat- követő csontnekrózisok révén késői osteoarthrosis deformansuk, a központi idegrendszer egyes területeinek sebezhetősége és az aránylag gyakori Meniere-203