Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-09-01 / 3. szám
A János-kórház és Rendelőintézet szemosztályának (Főorvos: Grósz István, az orvostudományok kandidátusa) és a Budapesti Orvostudományi Egyetem Tüdőgyógyászati Klinikája (lg. : Kováts Ferenc, egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) közleménye. Szemészeti elváltozások a tüdő eystás betegségeiben OKBÁN TIBOK és NYIREDY GÉZA A tüdő eystás megbetegedésének eredete élénken foglalkoztatja a kutatókat. A legkülönbözőbb felosztásokat, elméleteket találjuk az irodalomban, de a kérdéssel való behatóbb foglalkozás sem tisztázta a fogalmakat. (Mooreman) A bronchogen cysta veleszületett eredetű ; aetiologiája és kórbonetana elhatárolt, jól ismert, jellegzetes szöveti képpel. A polycystás tüdő esetében a kérdés sokkal bonyolultabb. Régen a legtöbb polycystás elváltozást kongenitálisnak vélték. Az újabb kórbonctani és kísérletes megfigyelések, valamint a mellkassebészet és diagnosztika fejlődése alapján a szerzők a szerzett tényezők pathogenetikai szerepét helyezik előtérbe, mert a polycystás tüdő alakilag és klinikailag nehezen különíthető el a cystikus hörgőtágulattól, valamint a kiterjedt tágulásos, hólyagos tüdőelváltozásoktól. Az üreges tüdőelváltozások bonyolult kóroktani és alaki ismertetése nem feladata jelen munkánknak. Az egyes és többes eystás tüdőbetegeink rendszeres kivizsgálása során azonban, klinikailag olyan szemészeti elváltozásokat észleltünk, melyek kóroktani szempontból a tüdő eystás megbetegedésének kérdésében irányjelzők lehetnek. Anyagunkból, amelyben polycystás ill. bronchogen eystás tüdőelváltozás mellett veleszületett szemelváltozásokat is találtunk, jelenleg csak az alábbi eseteket kívánjuk kiemelni. K. L. 27 é. nő. Felvétele 1960. márc. 25. Anamnesis : 2 hónap óta vannak panaszai, étvágytalan, fogy, köhög, időnként — rohamokban •— fullad. Status praesens : Kp. táplált és fejlett nőbeteg. Mellkas részarányos, rekesz jól tér ki. A jobb tüdóbasis felett érdes légzés, finom szörcsöléssel. Szív 1 harántujjal balra helyezett. Mellkasátvilágítás és felvétel : a szív mögött a hátsó és középső gátorban kifelé ívelt gyermektenyérnyi, éles szélű, egynemű térimé nagyobbodás látható (7. ábra). Szemészeti lelet : Külsőleg ép viszonyok. Látásélesség : 5/5, 5/5. Mindkét lencse kérgében az embryonális mag határán számos, tűszúrásnyitól kölesnagyságig változó kékesszürke foltocska látható. A pontszerű elváltozásokon kívül az aequatoron vesszős, szürkés homályok. A jobb szemfenéken az a. temp. inf. mentén a papillától 2 PD-nyire fehéres, éles szélű, finom hosszanti rajzolatot mutató, az ereket részben fedő, nagyjából lángnyelv alakú elváltozás észlelhető (2. ábra). Dg. : Cataracta punctata et coronaria. Fibrae medullares. A tüdőelváltozást bronchogen cystának tartjuk. A kórismét a műtét igazolta. Szövettanilag bronchogen cystára jellemző kép látható. T. J. 30 é. nő. Felvétele 1958. okt. 9. Anamnesis : Gyermekkorában nyolc ízben ismétlődő tüdőgyulladás, pertussis, kanyaró. Egy hónapja hirtelen lázas lett, köhögött, köpött. Rtg. átvilágítás j. o. pneumoniát állapított meg. A két hét múlva végzett ellenőrző tüdővizsgálat j. o. üregárnyékot mutatott ki. Status praesens : közepesen fejlett és táplált nőbeteg. 9 Szemészet 129
