Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
Hozzászólások : P. Szánthó : A Bottyán f. góc antigén klinikai alkalmazásával foglalkozott, 100 eset aethiológiai kutatásánál. A Bottyán testnek az aktív és inaktív gócok eldifferenciálásánál van jelentősége. Lugossy eljárásának ezen módszer kiszélesítésében van jelentősége mert ő prostata és tonsilia antigént is alkalmazott. Góckutatás terén igen értékes, járható út. Kahán : Igen fontos technikai kérdést vet fel : milyen szöget zárjon be a távcső és a megvilágító résfény sugárnyalábja, mert ez befolyásolja a megvilágított ék nagyságát és egyben a fluorometer skálaértékét. Minél kisebb az ék, annál nagyobb értéket olvashatunk le a skálán. Ezt standardizálni kellene. Feldolgoztak 20 klinikailag bizonyítottan TBC-s esetet, (pl.: májpunctióval kimutatott tuberculum a májban, vagy erythema ind. Bazin stb.) ami uveitissel járt. E 20 bizonyítottan TBO-s beteg esetében Tuberculin mindig javulást hozott, uveitisük meggyógyult. Ez a fluorometernek volt köszönhető. Egy más esetben súlyos cavernosus TBC-s betegnek nem granulomatosus iritise volt. itt Tuberculin adására jelentősen emelkedett mindig a fluorescein permeabilitás. A gócos fogak extrahálása után egy éjjel alatt jelentős javulás állt be iritisében. Tehát a Tuberculin test csak akkor érvényes, ha a szervezetben nincs nagy TBC-s elváltozás és csak akkor értékelhető az uveitis szempontjából, a fokozott Tuberculin-permeabilitás. Sokáig fennálló gócok részint túlérzékenység révén hatnak, részint a mellékvese kéregre ingerlőleg hatnak és csökkent működését idézik elő. Ilyenkor nagyon meggondolandó, hogy Bottyán antigénnel fárasszuk-e tovább a mellékvesét? Alapos belgyógyászati kivizsgálás után lehet csak experimentálisán alkalmazni az antigéneket, különösen óvatosnak kell leírni therapiás alkalmazásuknál. A fluorescein permeabilitás növekedésének idejét kell megnyergelni és ilyenkor kell több antibiotikumot a szervezetbe juttatni, mert ilyenkor több jut a szembe is, a beteg szervben ugyanis mindig nagyobb lesz a permeabilitás fokozódás. Tuberculin mellé adott antibiotikumoknak is jobb, nagyobb lesz a hatása. Varsányi : Lugossy előadása tárgyi bizonyíték gócfertőzés esetére. Focaltoxicus, allergiás, neurovasalis functiós történések szemléltetésére jó a módszer. A gócok antigénje góc-specifikus és nem szervspecifikus. PL: Foggranuloma antigén adása prostata gócot provokálhat. Desenzibilizálásra sem kell a specifikus góc antigént alkalmazni. Ezen tapasztalatokat a Rheuma kórház 2000-s beteganyagán állapították meg. Mivel antigénnel góckivonattal therapiás eredményt is el lehet érni, ezért helyteleníti a „test” kifejezést. Lugossy válasza a hozzászólásokra : P. Szánthónak : Nem elég a gócos fogakat extrahálni, nem biztos, hogy foggóc az aethiológia. Az a jelentősége a fluorescein testnek, hogy negativ fog rtg. esetén is jelezheti az aktív foggócot a fluoroscein permeabilitás fokozódás és fordítva. Kahánnak : Résfény beesési szöge : minimum 90 fokos, a cüvetta tok széléhez szokták beállítani. — Müncheni klinikán már a csarnokvíz antitest titerét határozzák meg. Jelenleg már Lugossy módszerével párhuzamosan figyelik a csarnokvíz antitest titerét. — Klinikai kivizsgálás előfeltétele a test megkezdésének. Mindenesetre microdosisokról van szó. — Gyulladásnál mindig fokozott a permeabilitás. A dosis kérdése azért is fontos, mert lehet, hogy csak a permeábilitás lesz fokozott, de subklinikai gócreakció még nem lép fel, míg ha a dosist kissé emeljük már megjelenik a subklinikai grócreakció. Varsányinak : A gócspecificitás kérdése is fontos a dosison kívül, fluorescein testtel objektive lehet megállapítani az uveitisben szereplő kérdéses specifikus gócot. Latens gócokra is kihathat az antigén — legújabb felfogás szerint valószínűleg a szervezet gócainak kombinációja tartja fenn láncszerűen az uveitist. Előadások : Kahán Ágost, Béládi Ilona : Adenovirusok által okozott keratoconjunctivitis járvány Szegeden. 1954, 1955. és 1956. évek alatt a szegedi Szemklinikán ápolt 234 keratoconjunctivitis esetről számolnak be, melyeknek klinikai képét vagy subepithelialis szaruhártyagócok, vagy jellemző limbustáji gócok, vagy bőrjelenségek, vagy pharyngitissel, lázzal és szemhéjszéli petechiákkal jellemzett csomós kötőhártyagyulladásból álló syndroma uralta. Utóbbi esetek 1956. nyarán és őszén járványszerűen halmozódtak. Egyes esetekben a betegség mechanikus trachoma-kezelés után 1—2 héttel jelentkezett. A járvány 2 típusos esetéből 3. típusú Adenovirust sikerült izolálni és neutralizáló ellenanyag-titer emelkedést is sikerült kimutatni a reconvalescentia alatt. Gáli János—Szabó György : Fúziós frequentia. I. rész : Physiologia. Egy elektronikusan és egy mechanikusan megoldott mérőkészülék bemutatása. (Megjelent a Szemészet-ben.) 63
