Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
Sátoraljaújhelyi Városi Tanács Kórháza (Igazgató-főorvos : Gajdosi Lajos) Szemosztályának (Főorvos: Valenta András) közleménye Г Uj műtéti eljárás a szaruhártya tetoválására VALENTA ANDRÁS és TÓTH ILONA A szaruhártya tetoválása, mint műtét, az irodalom tanúsága szerint sok évszázados múltra tekint vissza. A műtétnek — mint tudjuk — kétféle indicatiója van. Végezhetjük finom, áttűnő, centrális nubeculák befestése és ezáltal átlátszóságának megszüntetése végett optikai célból, valamint végezhetjük torzító, feltűnően durva szaruhártya hegek elszínezésével kozmetikai célból. Az optikai indicatiót kétségessé tette a festéknek, mint idegen testnek, a környezetre kifejtett hatása, mely a festék körüli szarurész elszürkülésében nyilvánult meg. A kozmetikai indicatiós terület is szűkült, azon oknál fogva, hogy egyre kevésbé látunk durva szaruhártya hegesedést, mely összefügg a trachoma fokozatos eltűnésével, másrészt a jobb szemorvosi ellátottsággal és korszerűbb therápiával. Utóbbi eredményei ékesszólóan mutatkoznak meg az ulcus serpens gyors és csekély hegesedést okozó lefolyásában. Végül pedig nem csekély mértékben beszűkítette az indicatió területét a transplantátiós technika fejlődése, mely eddig elveszettnek hitt szemek esetében is új és fényes lehetőségeket ígér. Ennek ellenére, mindég vannak és lesznek olyan esetek, ha számban korlátozottan is, melyek egyéb műtétre alkalmatlanok lévén, a szaru tetoválására, mint egyetlen számbajöhető műtétre predestináltak. A szaru tetoválására eddig alkalmazott eljárások : a tuss, a Blaskovichféle gyertyakorom eljárás, valamint az arany és platinchloriddal végzett festések. Holth pigment színekkel való próbálkozása nem járt sikerrel. A tuss eljárásnál a sterilizálás bizonytalansága, a gyertyakorom festésnél az eljárás nehézkessége, a rovátkoltsága miatt a festés egyenetlensége a kozmetikai eredményt csökkentették. Hosszabb idők óta folytak és folynak kísérletek megfelelő festési eljárás kidolgozására. Az alkalmazott arany-chlorid eljárás a kicsapódott colloidalis arany barnás színe miatt eleve nem tökéletes. A platinchlorid eljárásról tapasztalataink nincsenek, annyi azonban bizonyos, hogy sem a piatini-, sem a platino-chlorid vízben nem oldódik, legjobb oldószere a sósav. A festési eljárással tehát egyrészt az alkalmazott fémsó, másrészt a reducáló szer, a hydrazinhydrat károsítja a szaruhámot, izgatólag hat a szaru szövetére s ez a körülmény eredményezi a festés körül a szaruparenchyma szürkés-fehér in- 1. ábra. A palladium elhelyezkedése a corneahám alatt fiit rat iój át, mely az ered-78
