Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
Antibioticumos combinatiónál azonos eredményt észleltünk. A mély keratitisek közül figyelemmel kísértünk egy keratitis parenchymatosa e lue congenita esetét. A beteg felvételekor a bal szemen az egész szaruhártya alapállományára kiterjedő borusság volt észlelhető, ereződés nélkül. A hám egyetlen felszínű, tartós festéssel számos apró festődő terület vált láthatóvá. Kifejezett ciliaris belöveltség, nagyfokú fénykerüléssel és könnyezéssel. A jobb szem tiszta, csillogó cornea. Wa. r.: pozitív. A bal szemet localisan atropinnal és cortison-nal kezeltük. A folyamat 10 napos változatlanság után fokozatosan kezdett tisztulni a széli részek felől. A bal szaruhártya teljes feltisztulása előtt a jobb szemen órák alatt kifejezett ciliaris belöveltség lépett fel, könnyezéssel. Réslámpa alatt a szaruhártya temporalis szélén egészen finom homály alakult ki. E terület felett tartós festéssel finom diffus festődést észleltünk. A cornea még tiszta részei felett elszórt, apró, pontszerű festődés vált láthatóvá. Az anamnesisben sérülésre utaló adatot nem találtunk. Heparinra csak a pontszerű festődések szűntek meg. A mély homály az egész corneara fokozatosan ráterjedt. A borusság a legkifejezettebb a kezdetben festődő pontoknak megfelelő helyeken volt. Az egész szaruhártyának borússá válása után a tempóralis részen megindult a feltisztulás, mely teljessé vált ereződés nélkül. A megbetegedés kezdetén észlelt festődésből nem állapítható meg, hogy a körülírt hámhiányok kiváltó oknak tekinthetők-e, vagy csak következmények. A homály feletti diffus festődés, mely heparin kezelés ellenére is megmaradt, amellett szól, hogy a hám közvetve résztvesz a folyamatban. Az alapállomány folyamatát heparinnal megállítani nem sikerült, mivel a kezelés ellenére az egész szaruhártyára ráterjedt. Keratoconjunctivitis lymphaticánál kedvező hatást észleltünk. Keratoconjunctivitis sicca eseteiben a heparin kezelésre sem a subjectiv, sem az objectiv tünetek nem csökkentek. összefoglalás Különböző etiologiájú szaruhártya elváltozásoknál alkalmaztuk localisan a heparint, kenőcs és csepp formájában. A heparin azokban az esetekben is hatásosnak bizonyult, ahol a pellidol hatástalan volt. Mechanikai, sugár és chemiai eredetű hámhiányok jól gyógyultak. Vírusos megbetegedéseknél antibioticummal együtt alkalmazva jó eredményt értünk el. Keratoconjunctivitis epidemica esetei nyom nélkül gyógyultak. Keratitis parenchymatosa e lue congenita-nál alkalmazva hatása bizonytalan. Keratoconjunctivitis siccanál hatástalan. Hámosodás szempontjából azokban az esetekben értünk el jó therapiás hatást, ahol csak a szaruhártya hámja károsodott ép alapállomány, limbus és kötőhártyahám mellett. Irodalom 1. Salme V. : Acta Ophthalm. Suppi. 40, 1953. — 2. Maione M.: Atti. 40. Congr. soc. Oftalm. ital. 14, 207, 1954. — 3. Selfa E. : Arch. soc. Opheh. hisp. amer. 16, 525, 1956. — 4. Bick M. W. : Amer. J. Ophth. 32, 663, 1949. — 5. Bick M. W., Wood R. M. : Amer. J. Ophth. 33, 1878, 1950. — 6. Bick M. W., Haines R. W. : Amer. J. Ophth. 32, Ili, 1949. — 7. Szeghy G. : Szemészet. 95, 57, 1958. — 8. Me. Donald J. E. : Arch, of Ophth. 58, 202, 1958. — 9. Alrich E. M., Lehman E. P. : Surg. 87, 26, 1948. — 10. Siegelman S., Dohlman C. H., Friedenwald J. S. : Arch. Ophth. 52, 751, 1954. — 11. Bindner R., Binder H. : v. Graefe’s Arch. f. Ophth. 155, 337, 1954. — 12. Munich W. : v. Graefes Arch. f. Ophth. 156, 119, 1954. Г. Сеги и И. Цверенц: Ялинический опыт с гепарином, примененным локально. 27
