Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-03-01 / 1. szám
mg/24 órás vizelet Serum Serum 17-ketosteroidok 11-oxysteroidok gonadotropin Krogh Vércukor mg% 50 g dextrose terhelés összlipoid mg % glycoproteid mg% 9—12 éves korban normál............... 3,2—3,7 0,62— 0,67 —5 %— + 15% 500— 600 90— 110 3. eset 9 ........... 10 éves 21,6 1,0 5,5 —10% 92, 130, 100, 88 480 155 5. eset 9 ........... 12 éves 10,72 1,87 1,5 + 3% 102, 147, 138, 90 640 90 6. eset (/ ........... 10 éves •4,8 1,6 1,4 —7% 97, 141, 127, 130 660 120 3. és 6. esetünkben a serum glycoproteid emelkedett szintje is. 3. és 6. esetünkben a kissé csökkent alapanyagcsere is mellékvesekéreg túlműködés által háttérbe szorított pajzsmirigy működésre utal. Fenti három betegünknél tehát latens mellékvesekéreg túlműködésre utaló adatokat találtunk. Ezen alapuló anyagcserezavarok okozhatják a retinában a primaer érelváltozásokat. Ez az endokrin, ill. anyagcserezavar talán a pubertással vagy praepubertassal hozható összefüggésbe és lehet, hogy az esetek egy részében csak átmeneti. Ezzel azt is meg lehet magyarázni, hogy miért maradhat a betegség egyes esetekben stationaer. Három betegünk adatai alapján a Coats-betegség és az endokrin rendszer között összefüggés van. A mellékvesekéreg hyperfunctio szerepének és az általa okozott anyagcserezavarok természetének tisztázására még további vizsgálatok szükségesek és ezért ajánljuk a Coats-betegek alapos endokrinológiai kivizsgálását. Therápiás téren fenti megfigyeléseink sok újat nem adhatnak, de a diabeteses retinopathia kezelésében részben bevált Bi2, heparin, neosteron kezelés megkísérelhető. Szóbajöhet még a mellékvesekérget serkentő ACTH termelésének gátlására Prednison kezelés is [Bach (2)]. ACTH adása fentiek alapján ellenjavallt. összefoglalás Három Coats-beteg gyermek endokrinológiai vizsgálata során mindháromnál latens mellékvesekéreg túlműködésre utaló adatokat kaptunk. Ennek alapján a Coats-betegség és az endokrin rendszer között összefüggés van. Ajánljuk az ilyen betegek endokrinológiai kivizsgálását. ACTH adását ellenjavalltnak tekintjük. Irodalom 1. Aston: Fortschritte der Augenheilkunde. Karger, Basel, 1S58. VIII. 1. — 2. Bach : Orvosi Hetilap 100, 741, 1959. — 3. Imre : Szemészet, 90, 10, 1959. — 4. Lamb : Am. J. О. 18, 409, 1935. — 5. Zamorani : Giorn. ital. oftalm. 9, 429, 1956. Дьёрдь Имре: Данные к этиологии болезни Цотса. Gy. Imre: Contributions to the Aetiology of Coats’ Disease. The endocrinological examination of three children suffering from Coats’ disease revealed signs of latent adreno-cortical hyperfunction. Therefore, author assumes that Coats’ disease and endocrine system are interrelated. The endocrinologic examination of all cases is suggested. ACTH is obviously contraindicated. Gy. Imre: Beiträge zur Äthiologie der Coats-Krankheit. Im Laufe der endokrinologischen Untersuchung von 3 Kindern mit Coats- Krankheit wurden in sämtlichen Fällen auf latente Nebennierenrinden-Hypertrophie hinweisende Ergebnisse erhalten. Es besteht somit ein Zusammenhang zwischen der Coats-Krankheit und dem endokrinen System. Die endokrinologische Untersuchung solcher Kranken wird empfohlen. Die Verabreichung von ACTH kann für kontraindiziert betrachtet werden. 18 T"
