Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-09-01 / 3. szám
ive treatment. Its use gave no results in keratoid degenerations, in Sjogren’s symptom and in posterior processes. Suspicion of tuberculosis should remind of cautiousness. It is desirable as a further task the production of a prednisolon derivative in the form of a real solution (10), which might be used in the form of eye-drops (under way). I. G r ó s z : Klinische Erfahrungen mit der Hydrocortison Augensalbe. Die erste hierzulande hergestellte sterile Hydrocortison Augensalbe standardisierter Zusammensetzung erwies sich bei oberflächlichen Augenleiden allergischen Charakters für besonders geeignet. Obwohl diese Therapie nicht spezifisch ist, wird eine Verminderung der Hyperämie, der Schmerzen, des Ödems bewirkt. Alle Komplikationen der allgemeinen Hormonbehandlung können in dieser Weise beseitigt werden. Bei Fällen, die auf Salbenbehandlung — durchschnittlich 2—3mal täglich — nicht reagieren kann der Versuch mit einer subkonjunktivalen Injektion angestellt werden. Perorale oder parenterale Zufuhr kommt selten in Frage und auch dann nur bei tiefen schweren Prozessen (Chorioretinitis centralis, sympathische Ophtalmie). Oberflächliche Herpes, Ulcus serpens bilden eine Kontraindikation und nach frischer perforierender Verletzung, oder nach Operation soll ihre Anwendung wegen etwaiger Störung der Wundheilung vermieden werden. Eine schädliche Nebenwirkung kann bei richtiger Indikation kaum beobachtet werden. Durch die entsprechende Grundsubstanz und durch die Sterilität wird ein weites Spektrum der Anwendbarkeit gesichert. Um eine Rezidive zu vermeiden soll die Behandlung stufenweise eingestellt werden. Die Absoluten Indikationen sind : allergische Augenlid-, Bindehautund Korneaprozesse ; Adenovirus-Infektionen, Virus-Keratitis ; Keratitis parenchymatosa, Keratitis disciformis ; Subconjunctivitis ; Ectodermosis pluriorificalis. Die relativen Indikationen (als Adjuvant) sind : Rosacea conjunctivae et corneae ; Episcleritis, Conjunctivitis vernalis, Keratitis lymphatica, Iritis acuta, Iritis hypertensiva und schliesslich im zweiten Abschnitt der postoperativen Behandlung. Erfolglos erwies sich die Behandlung bei Korneadegenerationen, bei /S/ögren-Syndrom. Bei Verdacht auf Tuberkulose ist Vorsicht zu empfehlen. Im weiteren wäre die Herstellung eines Prednisolonderivates in der Form einer echten Lösung erwünschlich, das als Augentropfen Anwendung finden würde. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Kettesy Aladár egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) közleménye Keratoplastica szokatlan indicatio alapján ALBEKTH BÉLA A legtöbb szerző megegyezik abban, hogy ha szaruhomály esetén a visus 0,1 vagy kevesebb, akkor a keratoplastica indokolt. Ez azonban csak átlagos határérték és nem minden esetben érvényes. Félszemű betegnél ennyi látás mellett keratoplasticát nem végzünk még alkalmas esetben sem. Vaskos, erezett leukoma után 0,1 látás már kitűnő műtéti eredménynek számít, viszont ugyanennyi visus pl. Groenouw-féle degeneratiónál olyan rossz állapotot jelent, hogy a beteget meg kell operálni. A műtét látáseredményei tehát összeolvadnak azokkal az értékekkel, ahol az operáció már javasolt. Tovább komplikálja a helyzetet az, hogy a cornea és környezete elváltozásának súlyosságán kívül tekintetbe kell hogy vegyük a másik szem állapotát, saját műtéti technikánk alkalmasságát, sőt időnként egyéb körülményeket is. Végeredményben tehát azt mondhatjuk, hogy minden esetet külön-külön, egyénileg kell elbírálni. Az alább ismertetendő keratoplasticánkat is ilyen egyéni elbírálás után és szokatlan indikatio alapján végeztük. N. J. 27 éves férfi beteg egyenesen azzal a kéréssel jött klinikánkra, hogy nála szaruhártyaátültetést végezzünk. Szemeinek egyszerű megtekintésekor kérése teljesen indokoltnak látszott, mert mindkét cornea közepén kb. lencsényi vaskos leukoma volt látható (1. ábra). A beteg elmondása és vizsgálata után azonban a következők derültek ki. Szemei már évek óta ebben az állapotban vannak, de mint könyvelő, munkáját el tudja végezni, mert keratoconusos szemein kontakt üveget hord és napi háromszori 167
