Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-09-01 / 3. szám
I960. IX. 7. Extractio lob. c. iridekt. basali о. d. Imre—Papolczy varrat. Síma tokos, kerekpupillás. Pilocarpin. IX. 8. Csarnok helyreállt. Pilocarpin. IX. 12. Csarnok zsúfolásig vérrel telt, iris-kicsúszás a seb egész hosszában, a kötőhártya jól takar. Nyugtató, calcium, eserin. IX. 13. Vér fogyott, prolapsus kisebb. Várunk. IX. 16. Seb záródóban, vér fogy. Atropin. IX. 16. Punctio corneae о. d. Calcium, aspirin. IX. 18. Pupilla jól tágul. IX. 19. Vér alig van, pupilla kerek, igen kis fokban felbúzódott. X. 20. Látás : + 11,0 C + cyl 2,0 15° = 5/5 ! Egyetlen használható szemen heterochromiás hályog támad. A beteg soká halogatja a műtétet, túlérett stádiumban jön. A sima műtét 6. napján szemét megdörzsöli, a megnyílt seben végig nagy prolapsus támad, melyet kötőhártya jól takar. A várakozást igazolta, hogy a prolapsus másnapra kisebb lett. A beteg belátására is számítva lemondtunk a lecsapásról, csupán csapolást végeztünk. А IX.—III. óráig terjedő, széles, hurkaszerű kicsúszás műtété igen széles iris-kimetszéssel járt volna, de bizonyára üvegtest-veszteséggel is. Sok volt kockán a különben is beteg szemen. A jó sebzáródást segítette az épen hagyott záróizom. Ö. Gy. 57 é. Két éve coronaria thrombosis, tumor púim. Phakosklerosis. Távolra csak pár m ujjolvasás, közebe mindkét szemen V. nyomt. Szemfenéken szűk erek. RR 145/90. 1955. V. 12. Extractio lob. c. iridekt. o. d. Imre—Papolczy varrat, sima tokos. V. 13. Jó, tiszta csarnok. V. 17. Erős fájdalom, a seb tátong, egész területében hurkaszerű, véralvadéknak tetsző prolapsus, a csarnok vérrel telt. Kötés, csillapítók, rutascorbin. V. 19. A szaruhártya közepén megtöretési vonal, de a seb laposabb. Kötőhártya jól takar. V. 24. Punctio corneae о. d. Calcimusc, C-vitamin után. Igen sok híg vér ürül és a seb egyidejűleg ellapul. V. 25. Csarnok van, a vér sokat fogyott, a sebből a haematoma eltűnt, záródóban van. V. 26. Jó csarnok, zárt seb. VIII. 15. Látás : + 8,0 C + cyl 6,0 = 5/8 ! + 12 C + cyl 6,0 = VI. nyomt. A sebet egész hosszában szétfeszítő véralvadék eleinte félbemaradt kitoló vérzésnek látszott. A szemet jó látással az mentette meg, hogy kellő várakozás után a csarnokot megcsapoltuk. Nemcsak a csarnokbeli, hanem vele együtt a sebbeszorult véralvadék is kiürült, helyesebben visszacsúszott a csarnokba. A seb revíziója újabb vérzést okozott volna. A sebtátongás nagyságát mutatja a megtöretési vonal és a nagy maradó astigmia is. III. Az üvegtest lehető kímélése indított arra, hogy sebrepedéskor a kicsúszott, de kötőhártyával jól fedett üvegtest fölött úgy zárjuk a sebet, hogy se a kötőhártyát meg ne nyissuk, se lecsapást ne végezzünk. Erre természetesen csak igen ritkán vannak meg a feltételek. A szaruhártya szélébe félvastagságban öltött U-varratot a kötőhártya és a prolabált üvegtest között továbbvezetve a szemtekei kötőhártyán át magasan öltjük ki. Egy, esetleg két U-varr at kell a seb ily módon való zárására. Csomózáskor zárul a seb, sőt a varratok húzásától ráboruló kötőhártyaeredő még külön is biztosítja. O. Gy. 61 é. Cataracta progrediens о. d., incipiens o. s. Potator 1959. IV. 16. Extractio lob. cat. c. iridekt. o. s. 130
