Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 2. szám
Mindezideig, mivel panaszt nem okozott, nem fordult szemorvoshoz. Most is kozmetikai okból kéri a daganat eltávolítását. Visus j. o. : 0,04 ü. n. j., b. o. : 1,0. A jobb szem gyenge látása nem írható a daganat rovására, mivel az kevert astigmiás, a tengelyek között 7 D. különbséggel. A jobb szemrés valamivel szükebb a balnál. A felső szemhéj bőre kissé laza, bizonyos mértékben a blepharochalasishoz hasonló. A felső szemhéjon, középvonalban a szemöldökív és a szemhéjszél között, két kiemelkedés látható. E területen két puha, kissé fluotuáló, jól mozgatható daganat tapintható a bőr alatt. A daganatok gömbölyű felülettel hátra az orbitába tapintással követhetők. A bulbus kisfokban lefelé dislocált, szemmozgások szabadok, exophthalmus nines. A felső orbitális szél közepén sima szélű, ívelt csonthiány tapintható. Bulbus ép. A j. o.-i orbitáról készített rtg. felvétel, valamint a szokásos klinikai vizsgálatok negatívak. 1. ábra Az orbita felső részét orbitotomia infraciliarissal tárjuk fel. A kívülről is jól tapintható két kerek tumort kiemelve, mögötte újabb kerek daganatok tapinthatók. A hátrább elhelyezkedő 3 kerek daganatot is eltávolítjuk. Az elülső 2 tumor a fascia tarsoorbitalis előtt, a másik 3 a fascia síkja mögött helyezkedett el (1. ábra). Az előrenyomuló orbitalis zsírszövetherniát a szokott módon ellátjuk. Szövettani lelet : típusos felépítésű vékony kötőszövetes septumokkal átjárt zsírszövet, közepes erezettség. Malignitás, specifikus folyamat nincs. A műtéti seb 8 nap alatt per primam intentionem zárult. A műtét után keletkezett kb. 2 mm-s ptosis egy hónap alatt megszűnt, az anatómiai viszonyok a csontdefektus kivételével megtekintésre és tapintásra is normálisak. Hasonló esetet közölt Waever. Egy 29 éves nőbetegről számolt be, akinek a jobb felső szemhéja az észlelés előtt 16 évvel kezdett elődomborodni. A bőrnek a daganat által okozott felemelkedése oldalt egészen a parotisig terjedt. A domborodás alatt lágy és elég jól mozgatható daganatot tapintott. Szövettanilag fibrolipomának felelt meg. Az orbita szélén ő is talált csont defektust. Esetünk tehát a szemhéji mesenchymalis daganatok csoportjába tartozó enyhén fibrosus lipoma, mely évek alatt nagyobbodva, hátrafelé az orbitába nőtt. Különös érdekessége, hogy multiplex, és az 5 kerekded tumorból 82
