Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)

1958 / 2. szám

A budapesti János-kórház (Igazgató : Takó József) szemosztálya (Főorvos: Csapody István, az orvostudományok doktora) közleménye

Fejlődési rendellenesség és daganatképződés

a szemhéjon

ORBÁN TIBOR és ERÖSS SÁNDOR

A nem éppen ritka fejlődési rendellenességek közé tartozik a szemhéji coloboma, amely gyakran szövődik az arc vagy szemgolyó egyéb fejlődési rendellenességével.1 Az alsó szemhéji coloboma a ferde archasadék fejlődési rendellenességeihez társul, amellyel összefüggően gyakran jóindulatú daganat (dermoid, lipodermoid, cysta) is jelentkezik. A cysta falából néha rosszindulatú daganat indul ki.

Casus

R. J. 38 é. fűtő nyúlajakkal született. Családi anamnesis negatív, anyja közvetlen a szülés után meghalt. Ä nyúlajkat csecsemő korában megoperálták. Emlékezete szerint a jobb alsó szemhéj széle mindig szabálytalan volt. A szemhéj belső harmadában egy nyeles szemölcse volt, amely lassan növekedett. A szemölcstől lefelé a szájzug irányába heg húzódott. Jobb szájzuga mindig szabálytalan volt, 17 éves korában itt seb keletkezett, amely nem gyógyult be és emiatt háromszor operálták. A harmadik műtét metszési vonala a bal orrszárnytól az orr alatt húzódott. Műtét után a bal orrszárny mellett sipoly keletkezett, amely csak hosszas kezelésre gyógyult. 33 éves korában a jobb alsó szemhéjon lévő szemölcs kisebesedett, a seb nem gyógyult be, ezért egy év múlva műtétet végeztek, a szemölcsöt kimetszették. Fél év múlva a műtéti terület kifekélyesedett. Ekkor két ízben Rt g. besugárzást kapott, 2400, illetve 3000 r-t. Két évig tünetmentes volt, akkor jobb alsó szemhéján a fekély ismét kiújult. Ismételt Rtg-besugárzásra (2500 r) átmenetileg némi javulás mutatkozott ugyan, de a fekély nem gyógyult be, sőt nagyobb lett, szeme könnyezni kezdett. A jobb külső szemzug felett kisgyermek kora óta egy borsónagyságú szemölcse volt, amely nem növekedett.

1. ábra Műtét előtt

2. ábra. Műtét után 3 héttel

76