Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 1. szám
teilen. Erre egy egész délutánt fordítottak, tekintettel a közlekedési balesetek számának ijesztő mértékben való növekedésére. Másnap Hollwick frankfurti professzor tartott előadást az intraocularis nyomás központi szabályozásáról. Részletesen ismerteti a napi ingadozásokat. Hivatkozik Hess zürichi fiziológusra, aki állatkísérletben elsőnek mutatta ki a központi szabályozást a pupillomotorikus centrum felfedezése útján. Majd a klinikai észlelések tárgyalásánál megemlíti Imrét, aki elsőnek hívta fel a figyelmet az intraocularis nyomás és belső secretiós zavarok közti összefüggésre. A glaukoma pharmakológiájában a következő anyagokat említi : atoxyl, serpasil, antihistaminicumok, dolantin, ritalin, megaphen centrális úton hatnak a szem feszültségére. Utána Francois genti professzor ismertette a esarnokvízelfolyásra vonatkozó kísérleti és anatómiai vizsgálatait. A meglepően fiatalos külsejű belga szerző produktivitása szinte páratlan a szemészeti irodalomban. Előadása csupa új eredeti vizsgálati eredmény ismertetése volt, részletes adatokkal teli, kivonatban vissza nem adható. Annál gyakorlatibb, egyszerűbb volt Rohrschneider előadása az acut glaukomáról. Ez igazi továbbképző előadás volt, nagy gyakorlattal rendelkező szemész ismereteinek kiterítése. Említi a gonioscopia és tonographia diff. diagnosztikai jelentőségét. A hormonális momentumokat hangsúlyozza. Nők többségben vannak. Az időjárás is szerepet játszik, télen több acut glaukomát látott. Nátha, meghűlés kiváltó szerepet játszanak, úgyszintén a lelki emotiók; félelem, háború, bombázás, felindulások. Műtét előtti félelem, mint tudjuk, az addig tünetmentes szemen is válthat ki rohamot. Alcohol, coffein, belladona is károsan hatnak. Therápia : 1. a roham legyőzése ez lehet gyógyszeres, nevezetesen sedatívumok, serpasil diamox naponta 4—5 tabletta, vagy intravénásán sok esetben célhoz vezetnek. 2. Műtét, éspedig iridectomia, vagy iridenkleisis. Rohrschneider a korai műtét mellett foglal állást. Utána Böck bécsi professzor beszélt a glauk. chron. műtéti therápiájáról és eredményeiről. Hangsúlyozta, hogy a műtétek az okot nem távolítják el. A kockázat igen nagy és ezért sokan gyógyszeres therápia hívei. Műtét után gyakori a látótérbeszűkülés, még akkor is, ha a nyomás szabályozva van. Világos állásfoglalás, az esetek óvatos kiválasztása a műtét, vagy gyógyszeres therápia mérlegelése gazdag tapasztalatok alapján. Műtétek felsorolása. Szövődmények részletes ismertetése. Ezt a nehéz fejezetet is széles gyakorlati tapasztalatok alapján tárgyalja. A cyklodiathermiát nagyon ajánlja, szerinte jobb mint a cyklodialysis. Konklúzió : minden eredmény bizonytalan. Utána Leydhecker bonni docens ismertette a glaukoma simplex gyógyszeres kezelését. Szerinte minden glaukomára gyanús eset felveendő és óránként tonometrizálandó. Kezdeti stádiumban a diagnózis nem könnyű. A gyanús esetekben is alkalmazni kell a therápiát. Megmondjuk-e a gyanút a betegnek, vagy sem. Ne beszéljünk glaukomáról gyanú esetén, csupán kisfokú nyomásemelkedésről. Nicotin, alcohol, kávé eltiltandók. Kartotékrendszer szükséges. Napi ingadozások megállapítása fontos és mioticumok. Részletesen tárgyalja az összes mioticumokat, köztük a legújabbat, a tosmilent, mely erős ciliaris spasmust válthat ki. Majd a csarnokvízproductio csökkentő szereit ismerteti. Óvatosságra int a glaukománál. Végül megemlíti a Citral nevű angol készítményt, melynek anyagát a narancs is tartalmazza. Ha a tensio szabályozva van, ne operáljunk. Mikor kell operálni ? Kor, foglalkozás tekintetbe veendők. Látótérromlásnál már nem tanácsolja a műtétet. Lencsehomályoknál jobb az iridenkleisis, mint az Elliot műtét. Másnap tartottam meg előadásomat az orbitamegbetegedések differentiáldiagnosztikájáról, melyet saját eseteim ismertetésével támasztottam alá. 27
