Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)

1958 / 1. szám

és világviszonylatban is csodálatos manualitás. Szinte szédületes gyorsasággal és biztossággal pergett le a műtétek sokasága.

Meesmann kiéli professzor kitűnő előadásában ritka indikációjú és típusú szemizomműtétekről számolt be, a horizontális kancsalság műtétének mellőzésével. Hangsúlyozza a verticalis kancsalság nehéz műtéti megoldását. Kiemeli a fejlődési rendellenességeket, továbbá az összenövések, izomtapadásnál fennálló fasciák fontosságát, melyek mind fokozzák a műtéti nehézségeket. Rengeteg vetítés kísérte ez1 a kizárólag komplikált eseteket egybefoglaló szép előadást.

Délután Nordmann strassburgi professzor tartott kimerítő előadást a katarakta pathogenesiséről. Beszélt a lencse anyagcseréjéről, a lencsetok szerepéről, úgyszintén a csarnokvíz és üvegtest anyagcseréjéről. Igen nívós és élvezetes biochemiai előadás volt ez, melynek részleteibe nem bocsátkozhatom. Lényeges, hogy a lencse komplikált fehérje anyagcserezavara idézi elő a sejtek és rostok degeneratióját és így a kataraktát. Ezután a katarakta gyógyszeres therápiájával foglalkozott. Megemlíti, hogy a megítélés nehéz. A therápia csak empirikus lehet. Vannak lencsehomályok, melyek spontán visszafejlődnek, így a diabeteshez és sérülésekhez társuló hályogok, öregkori hályognál nem tudunk ilyesmit. Öregkorral járó kóros jelenségekre nem igen tudunk befolyást gyakorolni. Therapiai elvek : hormonhatás, bulbus hyperaemia előidéző anyagok. Itt nevezetesen a régi jódtherapia mellett foglal állást, bár a hatás megítélése nem könnyű feladat. Végül megemlíti a substitutiós therápiát, mellyel szemben igen szkeptikus álláspontot foglal el. A beszedett lencsekészítmények, pl. az euphakin, phakolysin, phaceol, sanolent stb., el sem jutnak a lencsébe, meri már a gyomorban elbomlanak és allergiás tüneteket okozhatnak. A hormon-therápiáról, vitaminokról negative nyilatkozik. Az eredmények nem meggyőzőek, az ellenőrzővizsgálatok nem voltak pontosak. Ezzel szemben ajánlja az értágítókat ; szerinte talán előnyösen hatnak a lencsehomályok előrehaladása ellen.

Majd Rohrschneider müncheni professzor előadása következett a katarakta műtét szövődményeiről. Ismerteti a klinikáján gyakorolt műtéti módszert. Részletesen beszél a szaruhártya varratok előnyeiről és hátrányairól. Szövődmények a műtét közben : vérzés, üvegtest-prolapsus. A vérzésesillapítás céljából finom kauterrel érinti a vérző eret. Ezt Castroviejo is csinálja a keratoplastikánál. Ismerteti a különböző cornea varratokat a seb zárására és ezek közül a legtöbbre értékeli a Mendosa- varratot. Előadását bölcsen és egyszerűen azzal fejezi be, hogy mindenki úgy operáljon, ahogyan legjobban tud és azt a módszert használja, amelyet legjobban ural.

Ezután Schreck erlangeni professzor előadása következett, aki acrylát lencsét implantál a katarakta műtét után a mellső csarnokba Ridleytöl eltérően, aki azt a pupilla mögé helyezi. Rendkívül temperamentumos előadása azonban — úgy láttam — nem győzte meg a hallgatóságát az eljárás könnyű kivihetőségéről és veszélytelenségéről. A fogadtatás — úgy éreztem — hűvös volt.

Másnap az előadások sorozatát Bietti római professzor kezdte meg. Igen részletes, szép, elég jó németségű előadásban ismertette a szembetegségek gyógyszeres therápiájának legutóbbi vívmányait. Elsőnek a trachoma therápiájával foglalkozott. Sorra vette az antibioticumokat, sulfamidkészítményeket, melyeket kombinálva alkalmaz. PÁS, majd penicillin, ez utóbbi három hónapon keresztül alkalmazva, 80% gyógyulást eredményez. Pauzák közbeiktatása ajánlatos. Hátránya a magas ár. Az adagok legyenek kicsik, az időtartam ellenben hosszú. Diamoxot műtéti előkészítéshez ajánlja. Az antihistaminokat -f- cortisont óránként ajánlja : herpes corn.-nél és profilaktiku-25