Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 3. szám
A Hajdú-Bihar megyei Tanács megyei Kórház (Igazgató főorvos: Mányi Géza) Szemészeti osztályának (Főorvos : Fazakas Sándor, az orvostudományok kandidátusa) közleménye Összefoglaló beszámoló a szemliéjszéli-, kötő- és szaruhártya betegségekhez társuló másodlagos mycosisokról FAZAKAS SÁNDOR Nékám jóslata : „hogyha a mycologia majd experimentális irányban műveltetik, ha rendszeresen fogjuk kutatni és felismerjük azokat a feltételeket, melyek a saprophyta-parasita magatartást esetről-esetre megszabják, nemcsak a mycologia határai szélesbednek ki, hanem ma még beláthatatlan új biológiai és pathológiai irányok és problémák fognak az előtérbe nyomulni..." Mindnyájan tanúi lehetünk, hogy e jóslat már is valóra váltódott, amikor a mycológia adta antibioticumok korát éljük. Még 1931-ben elkezdett szemészeti mycológiai munkásságom és akkorcélkitűzéseim helyessége —, hogy fontosnak tartottam az egészséges és más okból beteg szemek gombaflórájának a megismerését is — minden kétséget kizáróan szemészeti mycológiai megbetegedések mellett s utána néztem annak is, hogy a szemen a bőrhöz hasonlóan fordulnak-e elő ún. másodlagos mycosisok — helyesnek és szükségszerűnek bizonyult. E 27 év alatt sok mindent volt alkalmam látni a mycológia világából munkásságom során a szemen és bebizonyosodott, hogy még azok a gombák sem teljesen közömbösek, melyeket főként mint saprophytákat emlegetnek egyesek az irodalomban. Életnyilvánulásaikkal szemben — mint amilyen az anyagcsere, fermentumok képzése, táplálkozás, tovaterjedés, növekedés stb., a szervezet egyrészt védekezik, másrészt reagál. De hangsúlyoznunk kell azt is, hogy maguk a gombaspórák (Sporozis conjunctivae) és myceliumok, mint egyszerű idegen testek sem lehetnek közömbösek a minden idegen hatásra annyira érzékeny szemre. Ma már nem hagyható ki az előbbiek sorából a gomba mint allergen sem, melyek között — s ez igen érdekes — legfőképpen azok szerepelnek, melyeket saprophytaként emleget eddig az irodalom. De bebizonyosodott az is, hogy alkalomadtán parasitává válhatnak és kóros elváltozásokat hoznak létre. Tehát nem volt hiábavaló és oktalan cselekedet az egészséges szem gombaflórájával is megismerkedni. Tovább menve, bizonyos az is, hogy az egyéb okból beteg szem gombaflórájával is helyes volt foglalkozni. A magunk szeme előtt is bebizonyosodott, hogyasaprophytáknak tartott gombák is az egyéb okból fennálló kóros elváltozásokat és betegségeket súlyosbíthatják smeg is hosszabbíthatják azok lefolyását. Ezt az egyidejűleg jelenlevő penész és hasadó gombák esetén elég gyakran alkalmam volt megállapítani. Pl. az előbbi gombák egyikével-másikával fertőzött fekélyes szemhéj szél és Meibommirigygyulladás nem egyszer a megszokott gyógymóddal csak igen nehezen, vagy egyáltalában nem befolyásolható s ugyanakkor az antimycotikus kezeléssel való kombinációnak csodálatos a gyógyító hatása. Pedig — talán fölösleges is kiemelni — gombás kórkép nem csatlakozott az említett betegségekhez. Ugyanezt láttuk több más szemészeti betegséggel kapcsolatban is, melyek közül még csak az ekzémásokat emelem ki, ahol az volt a tapasztalatom, hogy még a baj kifejlődésében és gyakori visszatérésében is szerepe van egyéb külső és belső okok mellett a saprophytáknak tartott gombáknak. De közismert tény az is, hogy éppúgy, mint az egész128
