Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 4. szám
Tenzió 65/65 Hgmm. Pilokarpinra 45/50 Hgmm-re csökkon. Mindkét oldalt cyklan. + pimkció. Egy hét múlva 20/24 Hgmm-el távozik. Három hét múlva újra jelentkezik 50/55 Hgmm nyomással. A mindkét oldalt elvégzett cyklodialysis inversa normalizálta a tenziót. A vizus j. o. 0,3-re, b. o. 0,1-re romlott. 40 Hgmm kezdeti nyomás felett ezért első műtétként cyklodialySist vagy basalexeisiót végzünk, lía ezek nem végződlek kellő eredménnyel, utána a cyklan., mint komplementer műtét feltétlenül beválik. Szekunder gl.-nál, valamint hydrophthalmusnál a hatás bizonytalan, a cyklan.-tói tartós és jó eredmény nem várható. 'Hq mrr Az előbbiekben ismertetett műtéti statisztika jobb a Kettesy által 1949-ben közölttől. A jobb műtéti eredmények oka kétségtelenül a fentebb leírt technikai változtatásokban keresendő. A kíméletes égetés a műtét késői kilátásait javítja meg, a punctio corneae által létrehozott alacsony nyomás elősegíti a célszerű keringési egyensúly kialakulását. Érdekes figyelemmel kísérni a tenziósgörbe alakulását műtét után. Amíg a punctiót nem csatoltuk a műtéthez, a szemnyomás a műtét után magasra felszökött, és csak 4—5 nap múlva szállt le a kívánt normális értékre. A punctio alkalmazása óta fordított a helyzet. A tenzió eleinte, nyilván a punctio következtében alacsonyabb, 1—2 napig gyorsabban, majd lassabban emelkedve, az 5—6. napon éri el a végleges értéket (4. ábra). Kétségtelen, hogy a punctio corn, hozzácsatolásával a cyklan. elvesztette „nem perforáló műtét“ jellegét. A csarnokvíz kibocsátásával a csarnok megszűnik, helyreállása esetleg késlekedhet, ami elméletileg malignus elfajulás veszélyét rejti magában. Erre a lehetőségre gondoltunk is a punctio bevezetésekor. Malignus elfajulást cyklan. után eddig még sohasem tapasztaltunk, az első kötésváltásnál minden esetben megfelelő mélységű csarnokot találtunk. Boeder, Barkan vizsgálatai óta a gonioszkópia a gl. diagnosztikájában és az alkalmas műtéti metódus megválasztásában fontos szerepet játszik. A cyklan. a csarnokzugot közvetlenül nem érinti, de az alkalmazás helye nincsen olyan távol, hogy a csarnokzug állapotát esetleg ne befolyásolhatná. Gonioszkópiás leleteink is bizonyítják, bogy a kiterjedt pergament]záció fölös167
