Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 1. szám
A budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye (igazgató : Nónay Tibor egyetemi tanár, az orvostudományok kandidátusa) Az oxyteíraeyklin szemészeti alkalmazásáról IMRE GYÖRGY A Finlay által felfedezett oxytetracyklin (külföldi védett nevén terramycin) a legtöbb Gram pos. és Gram neg. baktérium, bizonyos rickettsiák és virusok ellen hatásos [Cannon, Leopold (2),Sourdille stb. (12), Town (14), Tulsi Das stb. (15)]. A közlemények megegyeznek abban, hogy a legkülönbözőbb baktérium okozta kötőhártyagyulladás, szaruhártyafekély [Douvas stb. (5), Lloyd (6), Mitsui stb. (9)] és a trachoma gyógyításában igen jól bevált [Constantinovits (4), Mitsui (8)]. Eltérőek a vélemények használhatóságáról keratoconjunctivitis epidemica és herpes corneae eseteiben [Azzolini, Faldi (1), Miller stb. (7), Sorsby stb. (11) és Thygeson, Geller (13)]. Általában 0,1—0,5%-os cseppet és 0,1—1%-os kenőcsöt használnak. Kötőhártya alá történő fecskendezését sokan ellenzik izgalmat okozó hatása miatt. Cannon, Nichols, Leopold (3) szerint azonban 5%-os oldata subeonjunctivalisan adva zavart nem okoz, csak 1—2 percig tartó enyhe fájdalmat. Klinikánkon 0,5%-os oxytetracyklin cseppet használunk. 0,1%-os kenőcsöt is alkalmaztunk, de néhány esetben hosszú ideig történő adása után is változatlan leoltási eredményt kaptunk. A 0,5%-os kenőcs koncentrációja már megfelelő. Már beszámoltunk arról, hogy állatkísérletben szaruhártyafekélyek gyógyításában a legjobb eredményt oxytetracyklin subeonj. adásával értük el. Kísérleteinkben ennek semmi hátrányát nem láttuk, izgalmat nem okozott és emberi szemeken is csak enyhe fájdalom jelentkezett. Némi nehézséget csak a megfelelő steril oldat előállítása okoz. Az általunk használt oxytetracyklin magyar gyártmányú és a Gyógyszeripari Kutató Intézet bocsátotta rendelkezésünkre tabletták formájában. A tabletta Tetran tabl. sol. ophth. néven került forgalomban, 0,05 g oxytetracykiint tartalmaz, 10 ml vízben oldva isotoniás, isohydriás oldatot képez. 150 betegen alkalmaztuk. Igen jó hatásúnak találtuk mi is baktériumok által okozott heveny és idült kötőhártyagyulladás, ulcus catarrhale és ulcus serpens eseteiben. Összesen 17 ulcus corneaet kezeltünk oxytetracyklin cseppekkel. Általában 24 óra alatt a fekély terjedése megszűnt, 1—2 nap alatt a hypopyon felszívódott.Átlagosan 6—7 napi kezelés után az izgalom megszűnt, a fekély behámosodott és a kontroll leoltás negatív eredményt adott. Fenti eseteinkben staphylococcus albus és aureus, ritkábban pneumococcus volt a kórokozó. Streptococcusszal csak kevert fertőzéseknél találkoztunk. Sporadikusan előforduló keratoconjunctivitis és conjunctivitis epidemica kilenc esetében is sikerrel alkalmaztuk. Általában egy napi kezelés után már a javulás jelei mutatkoztak. Az átlagos gyógyulási idő öt nap volt. 5 0,5%-os csepp formájában műtéti előkészítésre is használjuk jó eredménnyel. Herpeses szaruhártyafolyamatokban 1—2, nem meggyőző esettől eltekintve hatástalannak bizonyult az oxytetracyklin. Négy idült kötőhártyagyulladásos beteg kétheti oxytetracyklin kezelésre sem javult és a kitenyésztett staphylococcus albus, egy esetben staphylococcus aureus oxytetracyklin resistens volt. Enyhe oxytetracyklin túlérzékenységet egyetlen esetben találtunk. A becseppentés után égő érzés és hyperaemia conjunctivae keletkezett. 14
