Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 4. szám
eljárás. Csak 1949-ben kerülhetett sor a műtét technikájának, hatásmódjának és eredményeinek részletes ismertetésére. Albrich 1948-ban ismertette módszerét. A limbus mellett az elülső eil. artériákat zárja el a kötőhártya felfejtése után, néha hozzákapcsolva egy vagy két hátsó oil. artéria elzárását is. Hasonló eljárásokat közöltek Schulte, Knobloch, Arató. 1949-ben a heidelbergi Szemészkongresszuson számolt be Schreck a cylocycloanolysisről anélkül, hogy az angiodiathermiáról vagy a cyklan.-ról értesült volna. Két műtétet kapcsol össze, az angiodiathermiát és a cyklodialysist. A cyklodialysist egy elektródként alkalmazott spatulával végzi. A csatorna feltehetőleg állandóan nyitva marad, mivel falát mindenütt hegszövet burkolja. Schreck műtétében kétféle hatásmechanizmus szerepel. Az artériák elzárásával csökkenti a csarnok víztermelést, a fisztula készítésével viszont a 2. ábra. A műtét egyik fázisa, a pergamentizálás csarnokvíz lefolyását gyorsítja meg. 20 esetről számolt be. A szemnyomás öt esetben 26—35, nyolc esetben 16—25, hat alkalommal 6—15 és egyszer 5 Hgmm értékre szállt le. Hogy eljárása nem nagyon terjedt el, arra vezethető vissza, hogy a fisztula készítése közben a hőhatás nem ellenőrizhető, így a kívántnál nagyobb sérülés jöhet létre, ami maga után vonja közelsége és hővel szembeni érzékenysége miatt a lencse elszürkülését. A Kettesy féle cyklan.-t 1946 óta alkalmazzuk. Evek alatt a műtét technikájában bizonyos módosításokat eszközöltünk, amelyek azonban a műtét lényegét nem érintik. A kivitelt Kettesy cyklanemizátora lényegesen megkönnyíti (1. ábra). A műtét lefolyása mai formájában a következő : Érzéstelenítés pantokainnal. Két parabulbáris novokain injekcióval tökéletes anesztézia érhető el. y2—x/2 kcm 2%-os novokaint adunk az izom tapadása és az aequator között a kötőhártya-Tenon tok alá. Horgas csípővel az izmot a kötőhártyán keresztül megfogva felemeljük és a kötőhártyát, valamint a Tenon tokot az izom alsó széle mellett 5—6 mm hosszú darabon ollóval tompán szétválasztjuk. Ez a módszer a bemetszésnél alkalmasabb, mivel a vérzés lényegesen ritkább. Xagvabb mértékű 164
