Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 2. szám
E fibrinoldás nem profibrinolysin aktiváláson alapszik : mértéke nem fokozható profibrinolysin (2) hozzátevésével. Л mosóvíz proteolytikus enzimje nemcsak fibrinre hat, hanem haemoglobinból is tyrosint és más fenolos aminosavakat szabadít fel (3). A trachomás mosóvízben levő proteolytikus enzim gátlói és aktiválói szempontjából igen hasonlít a papainhoz : m/100 cystein, glutathion a 6 órás oldási időt 1 órára rövidíti, m/1000 ZnS04, CuSO, végkoncentráció a lysist teljesen felfüggeszti. Fenti gátlási és aktiválási tulajdonságai szerint a trachomás mosóvíz proteolytikus enzimje a kathepsinek közé tartozik ; egy tulajdonságában lényegesen különbözik a papiintól: vele ellentétben m/100 cyanid teljesen gátolja. Ezen tulajdonsága a kathepsinek III. csoportjával megegyező (4). Két pH optimuma van : 5,9 és 7,6 ; utóbbi hatásának leginkább kedvez. A fibrinogen pH-ját m/150 foszfát pufferrel pH 5,0-re állítva és fenolvörös indikátorral (sárgára) festve, a feloldódó rész vörös-lila színével mutatja, hogy annak pH-ja 7,6-ra lúgosodott. (A fibrinfehérje lebontása során lúgos reakciótermékek is keletkeznek.) Irodalmi adatok szerint a kathepsin III. és lúgos reakciótermékeket (glutamin —> NHj) termelő fehérjebontó enzimek (4, 5) fő lelőhelye a lymphoid szövet és a (cortison hatására is) dezintegrálódó lymphoid szövetből szabadulnak fel. Vizsgálataink szerint is trachomás kaparék szuszpenzió lecentrifugált üledéke jóval gyorsabb (1 óra) lysist ad, mint a felülúszó (12 óra). A trachomás mosóvíz lecentrifugált üledéke a kathepsin hatás főhordozója, a felülúszó folyadék jóval kevésbé hatásos. A trachomás mosóvízben állás közben fibrinből és nyákból álló gomoly keletkezik. Ennek keletkezésével a zavaros mosóvíz feltisztul, a gomoly magába gyűjti a mosóvíz sejtes elemeit. Ezek a platinkaccsal kihúzott gomollyal kikenhetők. Metilalkohollal fixálva, Giemsával (1 cs. : 1 ml) 1 óráig festve a mosóvíz cytológiája jól tanulmányozható, és qualitativ vérkép módjára %-osan feltüntethető az eredmény. A gyors lysist létrehozó mosóvizek sejtjeinek több mint 50%-a lymphocyta, és sok a kosársejt (széteső magvú hámsejt) (6). Egyik 20 főnyi egyszerre érkezett betegcsoport mosóvizei közül Sz. B.-é és K. E.-é oldotta a leggyorsabban a fibrint (2 óra), és R. J.-é mutatta a legerősebb alvasztó hatást. Mosóvizük cytologiai képe : A beteg jele Hámsejt Neutrophil leukocyta Lympho - cyta Monocyta Kosársejt Sz. В..................... 12 (záradék is) 0 72 6 10 К. E...................... 6 0 60 4 30 R. I....................... 5 86 4 4 1 Mind a 20 beteg mosóvízének cytologiai képét kiszámolva, a fibrinoldó hatás a lymphocyta-%-kal, valamint a vérealvasztó hatás a neutrophil leukocyta-%-kal párhuzamosnak mutatkozott. A trachomás folyamat kathepsinjének egyik lehetséges biológiai szerepére utalt azon észlelésünk, hogy az erős tyúkvörösvértest-agglutináló és a fibrinoldó hatás nem szokott együttjárni. Tovarnyickij vizsgálatai szerint (7) influenza virus szuszpenzió 0,1%-os papain oldattal kicsapható, mire a virus fertőzőképességét, a papain enzim-hatását reverzibilisen elveszti. A trachomás mosóvíz agglutináló hatását is sikerült 0,1% papainnal gátolni, sőt duplájára hígítva is csak erős kathepsin hatást (de agglutináló képességet nem), és csak erős agglutináló képességet (de kathepsin hatást nem) mutató mosóvizek 66
