Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)

1956 / 1. szám

Mint a táblázatból láthatjuk, egyetlen komplikáció sem fordult elő gyakrabban a kétszemes műtétek esetében. Hogy méginkább kevesebb a szövődmények arány száma, azt a műtét közbeni szövődmények esetében az magyarázza, hogy ha a műtétnél a legkisebb komplikáció támadt, a másik szemet már nem operáltuk meg. A műtét utáni szövődményekre azonban a fenti megszorítás nem vonatkozik.

Komplikált hályogjaink nagyrészét is a direkt zonulaszakitásos módszerrel operáltuk. Olyan esetekben nem végeztük, amikor a keratotomia után azonnal corpus ürült vagy ha synechia leválasztáskor a tok megszakadt és egészen ritkán olyankor is, amikor már eleve extracapsularisan óhajtottunk operálni. Eredményeinket mutatja a :

VIII. táblázat

Dg-Műtét módja

Szövődmények

Zonula

ruptura

Zonula

ruptura

és

tokfogás

Corpus

(műtét

közben)

Iris- becsípődés

Glauc.

sec.

Chorioidea

leválás

Iridocyclitis

Corpus hem i a

Bevérzés

Myopia máj. gr.

'10 D. 24 ...............

intr.jextr.

capsularis

inti*, extr. capsularis

cc

könny.

13

9

2

3

2

i

2

2

Catar. compl.

(uveitica) 21 ...........

14

1

6

5

i

1

1

3

2

Cataracta tetanica . . .

4

—

—

2

i

—

—

i

—

1

—

2

A műtét tehát sikerrel alkalmazható komplikált hályogok esetében is. Cataracta tetanica-nál jobb a tokot nem megfogni, míg uveitises hályognál amint az közismert — elszakadás veszélye nélkül lehet a tokot megfogni.

Végeredményben a nagyfokú myopiás szemekben levő hályogot 88%-ban, komplikált hályogokat 93%-ban és pathologiás hályogot 66%-ban operáltunk módszerünkkel tokosán.

Direkt zonulaszakitásos hályogműtétünknek absolut javallatát látjuk a duzzadó és a vékony, szakadékony tokú hályogformákban, de sikerrel alkalmazható mindenféle hályog eltávolítására azokban az esetekben is, amelyekben más módszerrel is tokosán lehet a lencsét eltávolítani. Klinikánk gyakorlata azt mutatja, hogy a módszer még kezdők részére is könnyen elsajátítható ; a vásárhelyi klinikán a mai napig már 9 fiatal műtőnk tanulta meg és alkalmazza kizárólagosan.

Tokos műtéteink arányszáma általában 93,14, illetve 83%, a gyakorlottabb műtők kezében pedig 95,5, illetve 93,4%, ami az ismert irodalmi adatok alapján nagyon kedvező eredmény. Ugyanakkor műtéti szövődményeink nem gyakoribbak mint más módszerekben.

Irodalom

Bracken: Complications incident to simple intracapsular extraction. Arch, of opht. 1945. No. 5. 427—430. —- Brand I.: Tíz év hályogműtétei. Albrich-emlékkönyv. 87—97. — Cosmeüatos : De l’extraction totale intracapsulaire de la cataracte. Ann. d’Oc. В. 176. 127—131. — Elschnig : Staroperationen. Zbl. f. А. B. 42. 321—340. — Elschnig : Augenärtzliohe Operationslehre. В. II. — Glavan : Istoridul oftalmologiei din Románia. — Graefe—Saemisch : Handbuch der gesamten Augenheil11