Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)

1955 / 2. szám

куть, что не агрегаты следует считать причиной замедления кровообращения, а наоборот, понижение быстроты обращения крови является причиной развития агрегатов.

Авторами было установлено, что существует одна критическая быстрота кровообращения, ниже которой происходит агрегауия красных кровяных телец в крови. Несомненно, что при развитии агрегатов кровообращение дальше будет ухудшаться. Агрегаты могут закупорить более маленькие капилляры и артериолы, что приводит к дальнейшему нарушению кровообращения. Следует однако отметить, что в закупоренных участках обращение плазмы продолжается в кровеносных сосудах. Вызванная агрегатами эмболизация является обратимой, так как она прекращается после восстановления кровяного давления, т. е. кровообращения в пораженных участках. В таких случаях агрегаты распадаются на образующие их красные кровяные тельца. Об этом свидетельствуют и опиты, проведенные на кошках с применением гибернации. Тот факт, что применением адреналина — вопрек и повышению кровяного давления — понижается кровообращение в сетчатке и можно об’яснить наблюдаемое у гипертоников образование агрегатов.

Адреналином и ацетилхолином можно вызвать а также и прекратить образование агрегатов. Это зависит от кровяного давления, состояния кровеносных сосудов и от применяемой дозы. Авторами было установлено что отдельные участки сетчатки обладают самостоятельной регуляцией кровеносных сосудов.

Károly Thuránszky und Csaba Csetri: Unmittelbare mikroskopische Untersuchung der intravaskulären Agglutination des kreisenden Blutes an der Katzenretina.

Auf Grund der mit einer neuen Methode gewonnenen experimentellen Resultate behaupten Verff., dass die von Jäger und Fritz beschriebene, in den Retinagefässen beobachtete sog. körnige Strömung mit der intravaskulären Agglutination (sludge) des kreisenden Blutes im wesentlichen identisch ist, da beide Phänomene grundsätzlich eine herabgesetzte Strömungsgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen zur Voraussetzung haben. Die Aggregate der mit geringer Vergrösserung beobachteten körnigen Strömung haben sich bei stärkerer Vergrösserung als die von Knisely und Mitarbeitern beschriebene sludge erwiesen. Es wurde festgestellt, dass in den Retinagefässen der Katze die Voraussetzungen der Aggregatbildung zustande gebracht werden können und dass die Katzenretina zur Untersuchung der intra vaskulären Aggregation geeignet sei. Die von Verff. zustande gebrachten Aggregate stimmen in der Form mit dem von Kniselg und Mitarbeitern beschriebenen sludge überein, doch wurde unter den experimentellen Bedingungen ihrer Untersuchungen an den wahrgenommenen Aggregaten zwischen den roten Blutkörperchen kein Proteinniederschlag beobachtet. Im Zustandekommen der von Verff. untersuchten Aggregate kommt nach den Versuchsergebnissen allein der Strömungsgeschwindigkeit des kreisenden Blutes eine Rolle zu. Sie sind der Ansicht, dass die Ursache der von Knisely und Mitarbeitern unter pathologischen Verhältnissen beobachteten Aggregate gleichfalls die Verminderung des Kreislaufes sei. Der pathologische Zustand kann den Blutdruck und die Gefässregulationen sowie die Kreislaufreflexe verändern, die dadurch mittelbar die Aggregation des kreisenden Blutes herbeiführen. Verff. halten es für wichtig, besonders darauf hinzuweisen, dass ihrer Ansicht nach nicht die Aggregate die Ursache der Verminderung der Kreislaufgeschwindigkeit sind, sondern die Verringerung der Kreislaufgeschwindigkeit die Ursache der Aggregatbildung sei. — Es wurde festgestellt, dass es für jedes Gefäss eine kritische Strömungsgeschwindigkeit gibt, bei der sich im Gefäss die roten Blutkörperchen zusammen ballen. Zweifellos steigert sich bei der Bildung der Aggregate der Widerstand des Blutes, was zur weiteren Verschlechte*ung des Kreislaufes führen kann. Die Aggregate können auch die Kapillaren und die kleineren Arteriolen verstopfen und dadurch das Krankheitsbild verschlimmern. Nach den Beobachtungen der Autoren ist jedoch auch auf dem vom Aggregat verschlossenen Gefässgebiet Plasmakreislauf noch vorhanden. Die von den Aggregaten verursachte Embolisation ist nicht irreversibel, da sie durch Wiederherstellung des Blutdruckes bzwc des Kreislaufes im entsprechenden Gefässgebiet behoben werden kann : in diesem Fall zerfallen die Aggregate in ihre roten Blutkörperchen. Dies wird auch durch Versuche erwiesen, die an hibernisierten Katzen vorgenommen wurden. Die Tatsache, dass mit Adrenalin trotz des steigenden Blutdruckes eine Verminderung des Kreislaufes in der Retina und zu gleicher Zeit auch die Bildung von Aggregaten hervorgerufen werden kann, lässt sich als Erklärung für die bei Hypertonikern beobachtete Bildung von Aggregaten anführen. — Swohl mit Adrenalin als auch mit Azethylcholin kann die Bildung von Aggregation hervorgerufen und auch behoben werden, und zwar je nach dem Blutdruck, dem Zustand der Gefässe und der verwendeten Dosis. Es konnte festgestellt werden, dass die einzelnen Gefässgebiete der Retina eine selbständige, selbst von den benachbarten Gefässgebieten teilweise unabhängige Regulation besitzen.

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