Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)

1955 / 2. szám

30—40 Hg. mm-es vérnyomásnál (1/c ábi’a) a retina összes vénáiban igen jól kifejezett, az arteriolákban és az artéria centrálisban pedig kisfoké aggregálódást láttunk.

20 Hg. mm-es vérnyomásnál és ez alatt az összes vénákban durva, nagy aggregátumok keringtek (1/d ábra) és az összes artériákban is intravasculáris aggregatio jelentkezett.

Ha az előbbiekkel teljes mértékben azonos nagyságú vérnyomás süllyedéseket nem vér lebocsájtással. hanem acetylcholin befecskendezésével idéztünk elő, akkor is teljesen hasonló aggregátumokat kaptunk. Bármilyen más pharmaconnal is hoztuk létre a vérnyomás süllyedést (pl. urethánnal), azt láttuk, hogy az aggregátumok képződésénél nem a beadott anyag minősége, hanem kizárólag az általa létrehozott vérnyomás-esés nagysága a döntő tényező. Ha a pharmaconok hatása megszűnt és a vérnyomás a normális kiindulási értéket elérte, az intravasculáris aggregálódás jelensége nem volt többé megfigyelhető. Megfigyeléseink szerint, hasonlóan az irodalmi adatokhoz, az aggregátumok nagysága és a vér áramlási sebessége között szoros összefüggés volt megfigyelhető.

A kérdés tanulmányozására igen jól megfelel az adrenalin és acetylcholin, mivel mindkét pharmaconnal elő lehet idézni és meg is lehet szüntetni a keringő vér intravasculáris aggregálódását a retina erekben. Az acetylcholin aggregatum képződést okoz nagyobb dózisokban (10—40 -у/kg), mivel a vérnyomást sülylyeszti és a vér áramlási sebességét csökkenti. Ilyen acetylcholinnal létrehozott aggregálódást rögtön meg lehet szüntetni olyan dózis adrenalinnal, ami a kiindulási vérnyomást helyreállítja.

Knisely és munkatársai hypertóniásoknál is írtak le sludge képződést. Kísérleteinkben mi is gyakran láttunk emelkedő vérnyomás mellett is intravasculáris aggregálódást a retinán, ilyenkor azonban a retina erekben a vér áramlási sebessége mindig csökkent. Egyikünk (21) megfigyelései szerint kis dózis adrenalin hatá- -• Aggregátumok. 100-szórón nagyítás sára a retina erekben a vér áramlási sebessége csökken, ami egy szemen kívül futó artéria, valószínűleg az arteria ophthalmica szűkületével magyarázható, mivel a retina ereken sem szűkület, sem tágulat nem volt megfigyelhető. Bietti (22) adatai szerint is, adrenalin hatására a retina artériákban a nyomás átmenetileg csökken. К csökkent vérnyomás vonja maga után az áramlási sebesség csökkenését és ennek következménye az intravasculáris aggregatio.

Ha először kis dosis adrenalint (5—lOy) fecskendezünk be, gyakran tapasztalható a retina arteriolákban az általános vérnyomásemelkedés ellenére megnyilvánuló aggregatum-képződés. Ennek oka újabb kísérleteink szerint kettős :

1. Egy, a szemen kívül futó nagyobb arteria constrictiója.

2. Az arteria centralis retináéból kiágazó arteriolák tövében, közvet