Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 3. szám
történt, a többiben vegyesen haránt- és vertikális műtétek. Egyetlen vertikális műtét elégséges volt tíz esetben, tehát a betegeknek több, mint a felénél (ebből 7 obi. inf. hátrahelyezés), míg a többi esetben két, egy esetben három vertikális műtét kellett az izomegyensúly helyreállításához. A műtött 19 eset kb. feleszámban (9) teljes eredménnyel, azaz helyes szemállással és fusiotehetség megszerzésével gyógyult. E kimenetelben az orthoptikai előkezelés támogató hatása csak 80—85% valószínűséggel volt megállapítható. Az esetek további egyharmadában (6) eredmény kozmetikailag jó volt (legfeljebb 5° vertikális eltérés maradt primaer helyzetben), de fusio nem jött létre, ami két esetben súlyos tompalátás miatt nem is volt várható. Kozmetikailag kevésbbé jó eredményt nyertek két esetben (5—10° maradék vertikális eltérés). Eredménytelenek voltak a beavatkozások két esetben, ezek közül egy nem tekinthető befejezettnek. Végső következtetésük az, hogy a vertikális izomműtétek a szemizomegyensúly helyreállítására ma már nem nélkülözhetők sem izomhüdések, sem horizonto-vertikális kancsalságok eseteiben. T. H о и а и, A. P. Ш T e p и 6 e p г, К. Раб: Об операциях вертикальных мышц глаза. (П. часть). В первом своем сообщении авторы трактовали диагностические метод , показания и противопоказания к операциям на вертикальных мышцах глаза. Во второй части приводят опыт оперативного лечения 6 больных с параличем вертикальных мышц и 19 больных с горизонтально-вертикальным косоглазием. В своем роде это сообщение является первым в отчественной литературе. В первой группе у 5 больных отмечался паралич одной из косых мышу, а у одного больного — паралич нижней косой мышцы. Примененные вертикальные операции (5 случаев ретропозиции косой нижней мышцы, 3 случая ретропозиции прямой нижней мышцы, 1 случай элонгации прямой нижней мышцы, 1 случай резекции прямой верхней мышцы, 1 случай резекции косой нижней мышцы) во всех случаях сопровождались успехом в том смысле, что прекратились жалобы и положение глаз стало параллельным. Резекция нижней козой мышцы не обеспечила восстановления главной функции мышцы, но не смотря на это у больного жалобы прекратились. Во второй группе, состоявшей из 16 больных с монокулярным и 6 больных с альтернирующим горизонто-вертикальным косоглазием, всего было произведено 66 операций, из них 30 вертикальных (18 случаев ретропозиции нижней косой мышцы один случай миотомии нижней косой мышцы, 1 случай резекции нижней косой мышцы, 3 случая ретропозиции прямой нижней мышцы, 2 случая элонгации прямой нижней мышцы, 2 случая ретропозиции пярмой верхней мышцы, 3 случая резекции верхней прямой мышцы). Перед хирургическим вмешательством нарушение зрения и аномальная корреспонденция сетчатки были прекращены в части случаев ортооптическим лечением. Исключительно вертикальная операция производилась лишь в двух случаях, в остальных же случаях применялись комбинированные горизонто-вертикальные операции. Единая вертикальная операция оказалась достаточной в 10 случаях, значит больше половины случаев, в остальных же случаях приходилось прибегать к двум, а в одном случае к трем вертикальным операциям чтобы восстановилось мышечное равновесие. Из 19 больных приблизительно в половине случаев (9) получился совершенный результат, т. е. восстановились правильное положение глаз и фузиональная способность. Эффективность ортооптической подготовки не всегда удалось доказать. В одной трети случаев (6 больных) результат козметически был хорош, но фузии не отмечалось. В двух случаях козметически получился менее удовлетворительный результата. Е1мешетльство совсем не оказалось эффективным в двух случаях, из которых лечение одного больного еще не закончено. Авторы приходят к заключению, что в настоящее время уже нельзя отказаться от применения операций вертикальных мышц в случаях их паралича и горизонтовертикального косоглазия. Dr. T. N ó п а у, Dr. A. R. Sternberg und Dr. К. Raáb: Über die Operationen an den vertikalen Augenmuskeln (Teil II.). Im ersten Teil der Arbeit haben Verff. die diagnostischen Verfahren, die den Operationen an den vertikalen Augenmuskeln vorausgehen, sowie die Indikationen und Gegenindikationen zu den Eingriffen erörtert. Im zweiten Teil wird über die 164
