Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)

1954 / 1. szám

Míg az előbbieket a gömbi bulbusfal nyomási és feszülési viszonyai magyarázzák, addig az utóbbiak keletkezése az obliquusok tapadási helyével és hatásirányával hozhatók topografikus összefüggésbe. Ezek a paramacularis csíkok nagymértékben ronthatják a látást, mely később ismét javulhat, ha a repedéseket kísérő macularis vérzés felszívódik, amint azt Krümmel (13) is észlelte.

Mi egy igen előrehaladott, Wildi (21) beosztása szerint a betegség III. stádiumában lévő, fundusképet közlünk. (1. ábra). Betegünknél az elasticus apparatus gyengeségére vonatkozó általános vizsgálatokkal foglalkoztunk. Színes fundusképet e kórképnél az irodalomban csak igen kevesen közöltek (Öller (22), Plange (23), Köhne (19), Wildi (21), Bayer (24), Thiel (25), di Marzio (26), Palich—Szántó (12). Képünk különös érdeklődésre azért is tarthat számot, mivel ilyen súlyos fundus elváltozásokat egyik kép sem ábrázol.

/. ábra. Angioid csíkokat, előrehaladott heges elváltozásokat, vérzést ábrázoló jobb

szem je néki kép.

Betegünk egy 45 éves bányamunkás, akinek a látása mindkét szemen néhány év óta romlik. Jobb szemén 2, bal szemén 1 méter ujj olvasása van, amelyet üveg nem javít. A szemfenéken az angioid csíkok szinte már háttérbe szorulnak és a macularis elváltozások, a szervült izzadmányos területek dominálnak, amelyek a rossz visust magyarázzák. 5—6 nagyjából sugárirányú, helyenként vörösesen megvastagodó, világos barnás csík követhető a papilla tájékától a periféria felé. A papilla és a macula között egy ilyen angioid sáv kiszélesedik, pigmentzavar és szürkés proliferatio veszi körül, illetve fedi és belőle több keskeny csík indul ki. A maculában laposan kiemelkedő nagy heges góc van, amelyből subretinalis kötegeknek látszó szürkés csíkok indulnak ki. Nedvdús, friss izzadmány a funduson nincs. A fundus felső részén lévő nagyobb hegesedő góc területén feltűnő azonban egy papilla nagyságú retinalis haemorrhagia, mint a folyamat aktivitásának a jele. Lényegében hasonló elváltozásokat mutat a bal szemfenéki kép is.

79