Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 1. szám
Irodalom Blaskovics : Szemészeti műtéttan. 1936. — Fuchs : Zbl. f. Augenheilk. 5 : 1, 1901. — Hippel : Graefes Arch. f. Ophth. 23 : 79. 1877. — Löhlein : Dtsch. med: Wsehr. 6 : 286. 1911. — Magitot : Kiin. МЫ. Augenheilk. 51 : 412. 1913. — Müller . Thiel, Ophthalmologische Operationslehre, 3. 1945. — Nizetic : Klin. МЫ. Augenheilk. 18 : 285. 1934. — Proeller : Graefes Arch. f. Ophth. 56 : 315. 1913. — Sgrosso : Ref. Jahresber. Ophthalm. 1906. Бела Немет: Тектоническое замещение роговицы эписклерой. Béla Németh: Über die tektonische Hornhautplastik unter Verwendung der Episklera. A budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár, az orvostudományok doktora) közleménye Hydergin hatása az intraocularis nyomásra Irta: OKBÍ S TIBOR A glaukoma pathogenesisében jelentős szerepet játszik a szervezet neurovascularis labilitása, amelynek mibenlétét még nem sikerült tisztázni. Tudjuk, hogy a glaukomás roham létrejöttéért az autonóm idegrendszer és különösen a Sympathikus idegek izgalma felelős. Ezt a tényt a múlt század végén már Abadie felismerte és a glaukoma gyógykezelésére az 1897-ben Jonesco által kidolgozott sympathektomiát ajánlotta azon téves elképzelés alapján, hogy a szem Sympathikus rostjaiban dilatator rostok is futnak, amelyek izgalma a szemben hypersecretiót és ezáltal nyomásemelkedést okoz. Számos közlemény számol be a glaukoma ellen végzett sympathektomiák eredményéről. Az általános vélemény az, hogy a műtét közvetlen hatása jó, tartós eredményt azonban ritkán észleltek és csak egy esetben közölnek két évig tartó javulást, a szem functiói — visus, látótér, szemnyomás — átmeneti javulás után ismét romlottak. Axenfeld és Ziehe, majd Thiel a sympatlicktomia indikációs sorrendjét a következőkben állapították meg. 1. Glaukoma simplex, ha más műtét káros hatásával számolni kell és mioticum sem használ vagy már jelentős látásromlás van. 2. Glaukom infl. chr. A legjobb műtéti eredményeket ezekben az esetekben észlelték. 3. Glaukoma haemorrhagicum. 4. Ha az iridectomia eredménytelen maradt, illetve az egyoldali iridektomia további látásromláshoz vezetett. Kontraindikált a műtét: 1. glaukoma infl. ac. 2. glaukoma absol., az operált esetekben jó eredményt soha nem észleltek. 3. ahol még iridectomiát nem végeztek. A gyógyítás elsőrendű célja azonban mindig az, hogy a betegséget ne műtéttel, hanem gyógyszeresen gyógyítsuk. Ezért Thiel már 1926-ban Sympathikus bénító szereket — ergotamin készítményeket — alkalmazott az intraoculáris nyomás csökkentésére és jó eredményeket ért el glaukoma simpl. chr. és infl. chr.-ban, míg acutumban nem. Ez megfelel a sympatektómiában észlelt eredményeknek. Ezek után a kutatások arra irányultak, hogy olyan szert állítsanak elő, amely a Sympathikus idegrendszer aktivitását hatásosabban gátolja. 1943-35
