Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 1. szám
der Geschwulst kann durch eine, auch für die Freilegung der Sellagegend gebräuchliche, frontale osteoplastische Kraniotomie erfolgen. Es ist wichtig frühzeitig zu operieren, da nach erfolgter Opticusdegeneration eine Besserung der Sehkraft, auch im Falle gelungener Abtragung des Tumors, nicht mehr in Frage kommt. A budapesti Szabolcs-utoai Állami Kórház Szemosztályának közleménye. (Igazgató : Doleschall Frigyes, az orvostudományok kandidátusa, főorvos : Weinstein Pál, az orvostudományok kandidátusa ) Adatok a glaucoma cortico-visceralis problémájához írta: WEINSTEIN PÍL Arhangelszkij (1), Kravkov (2) kimutatták, hogy feltételes reflexekkel változtatni lehet a szemfeszülést: pilocarpin csepegtetéssel egyidejűleg metronóm hangját szólaltatták meg olyan glaucomás esetekben, amelyekben a pilocarpin jól befolyásolta a szemtensiót. Bizonyos idő után ezeken a betegeken a szemfeszülés akkor is csökkent, ha a metronóm hangjára destillált vizet csepegtettek a szembe. A feltételes reflex jelenléte a cortex szerepére utal. Saját eseteinkben corticalis impulsusok hatására a következő szemfeszülésváltozások történtek. — К. I. 50 éves nőbeteg prodromalis glaukomában szenved. Pilocarpin egyensúlyban tartja a szemfeszülését. Egy alkalommal kísérletet tettünk a pilocarpin helyett Mintacol-lal, amelyet a beteg rosszul tűrt: szem- és fejfájásról panaszkodott. Egy más alkalommal destillált vizet csepegtettünk és azt mondtuk, hogy most ismét megkíséreltük a Mintacol osepegtetést: a heteg ugyanúgy szemfeszülésemelkedéssel reagált, mint a tényleges Mintacol becsepegtetése után. — B. Ö. 40 éves férfibeteg. Gl. infl. chron. o. u. Időnként súlyos depressiós állapot. Szemfeszülését pilocarpin nem csökkenti, eserin jól hat. A beteg a kórteremben a nővérnek minden alkalommal előre mondja, hogy nem pilocarpint, hanem eserint kér és figyeli, hogy melyik üvegből kapja a cseppet. Egy alkalommal a beteg tudta nélkül kicseréljük a pilocarpin és eserin üvegek felírását, tehát a beteg eserint kap, de azt látja, hogy a pilocarpin feliratú üvegből: röviddel utána szemfeszülésemelkedéssel reagál. A klinikai gyakorlatból régen ismert tény, hogy psychicus izgalmak könnyen válthatnak ki acut glaucomás rohamot arra hajlamos egyéneken : emotionális glaucoma. Betegek sorát volt alkalmunk hónapokon keresztül észlelni s meggyőződhettünk, hogy glaucomás rohamukat somato-psychicus behatás előzte meg. így az 1. ábrán láthatjuk, hogy a beteg, akit 10 hónapon át rendszeresen észleltünk, jobb szemén időnként glaucomás rohamot kapott, amelyet mindenkor emotio előzött meg. Kluzer és Matteucci (3) leírták, hogy leukotomizált betegek (9 eset) szemfeszülése leszállt a műtét után s hosszabb idő (egy év) múlva az érték még jobban csökkent. Saját eseteinkben (1. táblázat) mi is azt találtuk, hogy 2—3 évvel a műtét után 6 esetből 1 esetben normális, 2 esetben a normalis alsó határa, 3 esetben pedig kifejezetten alacsony volt a szemfeszülés. A műtét előtti szemfeszülés természetesen nem volt ismeretes, de egybevetve Kluzer és Matteucci adataival, azokban látható a közvetlen műtét utáni érték, amely magasabb, mint a későbbi értékek. Arstikaitis és Hodgson (4) közvetlenül a lobotomia után (1—5 nappal) nem találtak alacsonyabb értéket, de ők nem közlik az adatokat hosszabb idő eltelte után is. IS :
