Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)

1954 / 2. szám

ságot mutat az aureomycinnél bizonyos nagy virusú megbetegedésekben és számos rickettsiosisnál. A terramycinnel elért eredményeket kedvezőeknek látja. Tabone kezelési methodusul sulfamid lökés mellett helyileg aureo-, vagy terramycint ajánl kenőcs formájában, mert a capsulából előállított oldat csak 12 napig hatásos. Cat kaparás után 1%-os terramycin kenőcsöt vagy cseppet adott jó eredménnyel. A terramycint hatásosabbnak tartja, mint a sulfamidot és a penicillint. HadiRais közlése szerint a terramy cin hatására a subjectiv tünetek 48 óra múlva eltűnnek, pannus 1 hét alatt, pannus crassus 2 hét alatt gyógyult. A folliculusok lassabban befolyásolhatók. Frissebb esetekben és a társfertőzésekben eredményesebb a hatás. Aureomycin resistens esetekben is sikerrel alkalmazta. Caterini és Vincentiis 1%-os kenőcstől igen jó eredményt láttak az acut tünetek és papilláris hypetrophia tekintetében. Folliculusok visszafejlődése csak hosszú tartamú kezelésnél figyelhető meg. Naccache a terramycin előnyét a sulfamidokkal szemben abban látja, hogy gyorsan, toxicitás mentesen hat és így terhes anyák, gyermekek és debilisek eseteiben bátran alkalmazható. Mechanikus kezelés csak a makacs esetekben volt szükséges, előzetes terramycin kezelés után. Tr. I. és Tr. II. esetei mechanikus kezelés nélkül gyógyultak. A 20 éven aluliaknál különösen jó eredményt kapott. Latte a terramycin kenőcs alkalmazása után 24 órával a záradékok eltűnését tapasztalta. A conjunctiva 2—3 nap alatt steril lett, a váladék 3—5 nap alatt megszűnt. A papilláris hypertrophia 1 hét után mérséklődött és 4—6 hét múlva eltűnt. A csomók eltűnése 6—8 bét múlva következett be. Néhány nap alatt cornealis ulcerátiók gyógyultak. A kenőcs alkalmazását jobbnak tartja: Nakashima szerint a trachomás záradékok degenerati v elváltozásánál a terramycin a záradéktestet tartalmazó sejt desoxyribonucleinsavára hat.

A terramycint a trachomában eddig a legnagyobb számban Mitsui és munkatársai alkalmazták. Szerzők 700 eset alapján leszögezik, hogy a két hónapnál nem idősebb trachomás esetek néhány hét alatt gyógyulnak, naponta 4 X 0,5%-os cseppet vagy 0,1—1%-os terramycin kenőcsöt adva. A kezelés idő előtti megszakítása visszaeséshez vezet és így a klinikai gyógyulás után még két hét kezelés ajánlatos. Chronikus trachoma eseteiben az eredmény nem mindig tökéletes, az esetek 80%-ban 4 héten keresztül naponta 3 x 0,5—1 %-os kenőcs adása gyógyulást hozott, de előfordult, hogy két hónapos kezelésre is szükség volt. Ha a kezelés első fázisában gyengébb az eredmény, úgy a másodikban a dosist emelni kell, vagy esetleg helyi sebészi kezelést alkalmazni. Harmadik kezelési fázisra csak az esetek 5%-ban volt szükség. Kicsiny adag alkalmazása mellett néhány nap alatt gyógyul az acut pannus, valamint corneális exulceratiók is. Pannus crassus esetében már két hetes kezelés szükséges. Záradékok degeneratiója 24 óra múlva jelentkezik, egy hét után a záradékok eltűntek. Terramycin és sulfamidok kombinálásától jó eredményt láttak. A kenőcsös kezelési formát találták a legjobbnak. Eredményesen használták a terramycin és hyaluronidase kenőcsöt. Összehasonlító vizsgálataik alapján a terramycint találták a legjobbnak és leghatásosabbnak, az aureomycint kevésbbé, a chloramphenicolt pedig csak igen magas dózisokban találták hatékonynak.

Saját kísérleteink során az eddigi tapasztalatokat figyelembevéve a terramycinnek 1%-os kenőcsét használtuk [Kakán, Koritsánszky, Mándy-iéle monostearatos alapanyag). Rutinszerűen alkalmaztuk nagy beteganyagon, naponta 5 X adtuk. Minden esetben conjunctivális leoltás és hámkaparék vizsgálat történt. Összesen 222 trachomás beteget kezeltünk hasonló módon. Vizsgálataink eredményeit a következőkben ismertetjük. Azokkal az eseteinkkel kezdjük, amelyek minden más kezelés nélkül gyógyultak, tehát sem sulfamid, sem mechanikus kezelésben nem részesültek.

103