Szemészet, 1953 (90. évfolyam, 1-4. szám)
1953 / 1. szám
A Budapesti Orvostudományi Egyetemi II. Szemklinika orthoptikai állomásának közleménye. £Igazgató : Nónay Tibor dr., egyet, tanár, az orvostudományok kandidátusa.) Egyszerű műszerek a helyes binocularis látás gyakoroltatására* Közük : Sternberg Alice, Molnár Évccf, Raáb Kornél, G. Fischer Noémi és Kuzmmn Mária A külföldi orthoptikai műszerek pótlására való törekvésünk másfelől az igyekezetünk, hogy az orthoptikai kezelésbe a kancsal gyermekek felnőtt hozzátartozói is (kellő felügyelet alatt) bevonassanak, szükségessé tették olyan műszerek konstruálását, amelyek a korszerű haploscopok feladatait részben el tudják látni. E műszerek szerkesztésében a gazdaságosság, egyszerű előáll íthatóság és könnyű kezelhetőség szempontjai vezettek bennünket. Az alábbiakban leírt eszközök olyan kancsal gyermekek kezelésére szolgálnak, akiknek spontán ugyan hibás a correspondentiájuk (vagyis a kancsalság objectiv és subjectiv szöge eltér egymástól), azonban stimulálásra a két szem képét ugyanazon subjectiv térirányba lokalizálják, más szóval náluk a helyes correspondentia felkelthetőnek látszik. Az ilyen esetek otthoni kezelésére egyszerű stereoscop nem alkalmas, mert azzal a veszéllyel jár, hogy rögzíti a hibás correspondentiát. A stereoscop legfeljebb azután lesz majd használható, ha a helyes binocularis kapcsolat már kellően stabilizálódott. A leírandó eszközök közül az első a s’tereoscopot is nélkiilözhetővé teszi. Az első eszközt (1. ábra) egy Javai-féle ophthalmometer roncsának felhasználásával készítettük. Az eszköz távcsövének a lámpaházak ívpályája elé eső részét leszereltük. Az ívet, amelynek sugara műszerünknél 41,5 cm, ellenben a fejtámla tőle csak 25 cm távolságban foglal helyet, az utóbbi helyzetének megfelelő ívfok-beosztással láttuk el (2. ábra), miáltal a kancsalsági szög helyesen olvasható le. A lámpaházaknak a szemek felé eső oldalát olyan fedőlemezzel takartuk, amely excentrikusán, a medialis szél mellett van 2x8 cm álló téglaalakban kivágva. Ezáltal a beállítható legkisebb kancsalsági szög nem több kb. 5°-nál. (A fedőlemez eltávolítható és a szabványos méretű — 8x8 cm — synoptiscop-képekkel helyettesíthető, úgyhogy 18°-ot meghaladó kancsalságokhoz ezeket a képeket is használhatjuk.) A nyílások mögé az egyik lámpaházon vörös, a másikon zöld üveg kerül ; a beteg a kezelés, vagy vizsgálat alatt ugyancsak vörös-zöld üveget visel teljesen fedő színekkel, úgyhogy az egyik lámpaházat csak az egyik, a másikat csak a másik szemével láthatja. A lámpaházakon a hátulról átvilágított vörös, illetve zöld alapra az I.. II. és III. fokú binocularis látásnak megfelelő képeket helyezünk. Az objectiv kancsalsági szög meghatározása a kezeléshez olyan módon történik, hogy az ophthalmometer csavarjával a lámpaházakat úgy állítjuk be az íven. hogy váltott fixálás esetén egyik szem se mutasson beállító mozgást. Convergens kancsalság esetén a betegnek a keresztezett oldali, divergentia esetén az azonos oldali képet kell néznie ; a vörös-zöld üvegek helyes feltevése esetén ez nem is lehet másként, mert a fedőszín a másik szem képének észrevételét teljesen kizárja.** A vizsgálathoz a beteg és az eszköz között helyezkedünk el és míg egyik kezünkben obtui átorral a szemek váltogatott eltakarását végezzük, a másikkal az ophthalmometer csavarját kezelve a lámpaházakat szükség szerint kölcsönösen közelítjük, vagy távo* Elfogadott brigád-újítás. ** Színes üvegek helyett polaroid lemezek is használhatók megfelelő elhelyezésben. 41
