Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 4. szám
A Szabolcs-utcai Állami Kórház (igazgató : Benedek László dr.) Szemosztályának (főorvos : Weinstein Pál dr. egyetemi magántanár) közleménye. Gonioscopiás leletek gyakorlati értékelése* írták : Weinstein Pál dr. és Forgács József dr. A gonioscopiás vizsgálatok alkalmazása gyakorlatilag azóta vált lehetővé, amióta az új típusú contact szemüvegek (Allen, Goldmann) elterjedtek. Saját vizsgálatainkban, az Allen-féle contact-prismát használtuk, melynek az az előnye, hogy a réses lámpa különösebb előtét felszerelése nélkül is kitűnően alkalmas a csarnokzug vizsgálására. A két év óta folytatott saját észleleteink gyakorlati értékelését részben eredeti rajzok, részben eredeti felvételek alapján tárgyaljuk. A gonioscopiás vizsgálatok legnagyobb jelentőségét abban látjuk, hogy tisztázták azt a fontos kérdést, hogy primaer glaucomában a csarnokzug elzáródása következmény 1. ábra. a) glaucomás esamokzug rohamban b) roham lezajlás után és nem ok. így saját vizsgálatunkban is láttunk olyan glaucomás rohamot, amelyben a zug teljesen elzáródott és a roham lezajlása után teljesen szabaddá vált (1. ábra). Az irodalmi adatok (Barkan, Sugar stb.) igazolták a glaucoma klinikai felosztásában a gonioscopiai kép fontosságát, nevezetesen a csarnok mélységétől függetlenül a csarnokzug keskeny vagy mély voltának a jelentőségét. A keskeny zug általában hajlamosít glaucoma congestivumra, míg gl. simplexben a zug rendszerint normális mélységű, kivéve a magasabb szemfeszüléssel járó gl. simplexet, melyet Horay találóan simplex typusú glaucomának nevez s melyre jellemző, hogy a zug egyenetlen és helyenként lenövést mutat. Sugar külön glaucoma fajtát állapított meg a gonioscopiás kép alapján éspedig az ú. n. gl. pigmentary-t, melyben a csarnokzug feltűnően sok pigment rögöt tartalmaz, ami megmagyarázza a csarnokvíz elvezetésének nehézségét és a szemfeszülés fokozódását. Ilyen észlelésünket mutatja a 2. ábra. A gonioscopiás vizsgálat tette lehetővé az aphakiát követő glaucoma teljes analysisét (Kronfeld és munkatársai). Eszerint e glaucoma úgy jön létre, hogy cataracta-műtét után a csarnok helyreállítása elhúzódik és így a zugban synechiák keletkeznek, amelyek létrehozzák a szemfeszülés emelkedését. Ha aphakiás glaucomás szemen a gonioscopiás képben ilyen csarnokzugi összenövések nem mutathatók ki, akkor a glaucoma primaernek tekinthető, mely már a cataractaműtét előtt is meg volt. * A Magyar Tudományos Akadémia támogatásával készült dolgozat. 204
