Szemészet, 1951 (88. évfolyam, 1-4. szám)
1951 / 2. szám
Selfa a tavaszi kötőhártyahurut subjeet-iv tüneteit szüntette meg a megnagyobbodott thymus röntgenbesugárzásával. A mellékvese szerepe allergiás betegségekben közismert, így tudjuk, hogy a mellékvesekéreg eltávolítására csökken az immunanyagképződés, valamint az ellenállás anaphylaxiás shokkal szemben, a mellékvese adrenalinja pedig kitűnően felhasználható az előbbi gyógykezelésére. A rosaceás szembetegségek allergiás vonatkozásait nem érintve, Thiel már 1939-ben ajánlotta a mellékvesekéreg-kivonatokat az ilyen betegek gyógykezelésére. Az azóta elmúlt több mint 10 esztendő távlatából saját tapasztalataink alapján is megállapítottuk az előbbi gyógykezelés hatásosságát. Annál inkább gondolhatunk az ilyen esetekben közvetett hormonális hatásokra is, mert újabban Pottenger és Wilmer kísérleti eredmények és elméleti megfontolások alapján a mellékvesekéreg dysfunctiojának allergiás állapottal való kapcsolatát tisztázottnak látják. A gonádoknak az allergiás alkatra gyakorolt hatása ismeretes és tudjuk, hogy az életkorral változó működésük módosítólag hat a szervezet allergiás készségére. Némely allergiás betegség a pubertas idejében, amikor a belső secretiós correlátió újra rendeződik, kialszik. Ismeretes a menstruációs cyklus hatása az allergiás betegségekre, a megnyilvánulások jelentkezhetnek a menstruáció előtt vagy alatt. Szemészeti jelentőséggel bírnak a szemhéji urticariák és a migraine. Az ilyen allergiás jelenségekre, ha cyklikus eltérések is vannak, a női hormonok jó hatást gyakorolnak. A klimaxban jelentkező hormonális zavar a vegetativ idegrendszer kiegyensúlyozatlanságát, érzékenységét okozva congestiókra, érgöcsökre hajlamosít, amelyek pontosabb analysise allergiás tényezőket is mutat. Feltűnően gyakoriak ilyenkor a kozmetikai szerek okozta szemhéji dermatitisek, eccemák, amelyek a megzavart belső elválasztás folytán félsz ínrehozott allergiás készség, illetőleg könnyebb sensibilizálhatóság révén magyarázhatók. Ilyenkor a szokásos antiallergiás kezelés mellett hormonok adagolása is szóbaj öhet. Érdekes példáját láttam a fényinger kiváltotta, tehát fizikális allergén okozta soláris eccemának, melyet egy nőbetegen figyeltem meg terhességének utolsó idejében. A jelenség az arcon, nyakon, szemhéjak bőrén finom hólvagcsás eruptiókat követő pikkelvező elváltozásban nyilvánult és néhány nap alatt lezajlott. De minden alkalommal jelentkezett, ha napsugárzásnak kitett területeket nem védte. A szülés után a bőrelváltozások többé nem jelentkeztek, tehát nyilvánvalóan a terhességgel összefüggő hormonális változások indokolták a photoallergiás jelenségeket. A hypophysis a többi belső elválasztású mirigyekre gyakorolt hatása révén, valamint a köztiagyra, illetőleg vegetativ centrumokra való befolyásával jelentős tényezője az allergiás conditiónak. Vizsgálódásaink közben — allergiás megnyilvánulások eredetét kutatva — ne hagyjuk figyelmen kívül azon belső elválasztású mirigyek jelentőségét, amelyek közvetlenül vagy közvetve szereppel bírnak az allergiás alkat formálásában. Ez nagy gyakorlati jelentőségű megismerés, mert ilyen módon gyógyító tevékenységünk sikeresebbé válhat. Összefoglalás A belső elválasztású mirigyek, illetőleg hormonjaik jelentősége az allergiás szembetegségek keletkezésében igen sokrétű lehet. Szerepelhetnek a hormonok mint közvetlen kórok a szem allergosisaiban, máskor közvetett hormonhatások zavarják meg az allergiás szervezet egyensúlyi állapotát. Szerző ismerteti az endogen endokrin allergia szemtüneteit, majd foglalkozik az exogen hormonális allergia szemtüneteivel. A legnagyobb jelentőséggel a közvetett hormonhatások bírnak, amelyek a hormonális egyensúly megzavarása, a szervezet reactiokészségének módosítása és a vegetativ idegrendszerre gyakorolt hatás révén okozhatnak allergiás szemtüneteket. Úgy látja, hogy az allergiás szemtünetekre nem annyira a fokozott vagy csökkent belső elválasztás, mint inkább annak egyensúlyi állapotában bekövetkezett zavar van hatással. 106
