Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
II. műtét i hónappal később : a felső szemhéj külső jelének pótlása az alsó szemhéj külső harmadával. Az alsó szemhéj-részletet teljes vastagságában, kötőhárivájával együtt fordította a felső szemhéj helyére. A metszéseket a 2. ábra mutatja. A szemhéj szélre merőleges metszés csak a kötőhártyáig terjed, a kötőhártyát a táplálkozás és átfordíthatás érdekében csakis az áthajtási redő hosszában metszette be (ábrán szakgatott vonal). A varratokat a 3. ábra mutatja. Az átültetett alsó szemhéjrészlet egész vastagságában életben maradt, jól fedi a szemgolyó felső-külső negyedét. A külső szemzug a műtét miatt beljebb került, vagyis a szemrés a rendesnél rövidebb lett. A 4. ábra a műtét után 10 héttel készült. III. műtét: a felső szemhéj bőrének megszélesítése, ill. pótlása bőrátültetéssel a felkar belső felszínéről, Blaskovic-s-féle műtéttel. IV. műtét: a szemrés meghosszabbítása; canthoplastica a külső szemzugban. Ezzel a kozmetikai eredmény és a szemgolyó védelme is jó lett. A közlés a II. műtét ismertetése miatt történt, szerző az irodalomban nem talált ugyanis olyan műtéti közlést, amely alsó szemhéjrés/letnek teljes vastagságban történt átültetéséről és felső szemhéjrészlel nek ilymódon való pótlásáról számolna be. A II. műtét ilymódon eredeti műtétnek tekinthető. Б. П e л a T T и : ПЛАСТИКА НАРУЖНОЙ ПОЛОВИНЫ ВЕРХНЕГО ВЕКА ПОРЦИЕЙ НИЖНЕГО ВЕКА. Левое верхнее веко у больного было откушено во время драки. Наружная половина века в полной ее толщине и ширине, до верхнего края глазницы вместе с поверхностью, находящейся между наружным углом глаза и верхней наружней четверьтю края глазница отсутствовала. Из внутренней половины века была оторвана соответствующая тарзусу часто вместе с тарзсом и plica semilunaris. Поверхность кожи, образующая складку века здесь сохранилась. I операция : В интересах защиты глазного яблока — натягизвание нижнего века на глазное яблоко и соединение свежих кантов раны. Защита глазного яблока удалась, но остались тяжелие анатомические и косметические недостатки : глазная щель косая, наружный угол глаза сильно оттянут наверх, верхняя наружняя четверть глаза осталась неприкрытой (I. рисунок) И. операция : Спустя 4 месяца : пластика наружной половины верхнего века наружней третью нижнего века. Порция нижнего века в полной его толщине, вместе с конъюктивой было перемещено на место верхнего века. Сечения показаны на втором рисунке. Перпендикулярное на краю века сечение доходит лишь до конъюнктивы. Конъюнктива в интересах питания и возможности переворачивания была врезана лишь вдоль свода (пунктированная линия на рисунке). III. рисунок показывает швы. Пересаженная порция нижнего века осталась живой во всей ее толщине и хорошо прикрывает верхнюю наружнюю четверть глазного яблока. Наружний уголок глаза вследствие операции сдвинулся немного ближек к середине. I-е глазная щель стала немного короче обычной. IV. рисунок сделался 10 недель, после операции. 11
