Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 1. szám
Csupán az a megoldás ígért sikert, ha a megnyúlt és felhúzódott alsó szemhéj külső harmadát egész vastagságában, tehát kötőhártyájával együtt átültetem, helyesebben átfordítom a felső szemhéj hiányzó külső felének helyére, olymódon, hogy mind a kötőhártya, mind a szemhéj-részlet többi rétegének táplálkozása megmaradjon. Ezt a műtétet végeztem tehát, eredménye jó volt. A műtét menete, melynek ismertetése céljából közlésem történik, a következő : 1. Az alsó szemhéj bőrének és rétegeinek átmetszése a kötőhártyáig, a felhúzódott külső szemzugtól 8 mm-re. A szemhéjszélre merőleges metszés egyenes lándzsával történt, nagyon vigyázva arra, hogy a kötőhártyát a tarsus, vagy áthajtási redőnél át ne vágjam, a metszés azonban mégis a kötőhártyáig terjedjen. (Az összes metszéseket lásd a 2. ábrán.) 2. Canthotomia a felhúzódott külső szemzugban, merőlegesen a szemhéjszélre. Eszköz : erős, egyenes olló. Az 1. és 2. metszés határozta meg az alsó szemhéjnak a felső szemhéj külső fele helyére fordítandó részletét. 3. Sebfelszínek képzése a felső szemhéj csonkján : a felső szemhéj csonkjának közepén levő vastag bőrráncot az ábrán látható módon 2 rétegre osztottam és a bőrt a pontokkal határolt, bevonatázott területen felfejtettem. Ennek célja az, hogy az alsó szemhéj részlett el összevarráskor feszülés ne legyen, ugyanakkor pedig a bőrránc a kinyúlással eltűnjék. Ezután a bőr- ’■ ábra- A serülés után 4 Mrmppal ránc hátsó rétege sebfelszínének folytatásaképpen, a külső szemzug felé haladóan, az egész keskeny és vékony szemhéj bőr-maradvány szélét sebeztem fel, kissé nagyobb szélességben, mint amilyen a rendes szemhéj vastagsága. Ez a sebfelszín kívül a canthotomia felső sebszélénél végződik, ill. abban folytatódik. Ilymódon elkészültek azok a sebfelszínek, amelyekhez majd az átfordított alsó szemhéjrészletet varrjuk. 4. Bőrmetszések az alsó szemhéjrészlet feszülés nélküli átfordíthatása és táplálkozása megmaradásának érdekében. A canthotomia halántéki végétől kiinduló, ívalakú bőrmetszés le- és kifelé, a metszés végén a bőr ráncképződése elleni szokásos háromszögű kimetszés, majd a bőrlebeny felfejtése, az ábrán 37
