Szemészet, 1950 (87. évfolyam, 1-4. szám)
1950 / 3. szám
A retrobulbaer neuritis ről idézem van der Hoeve híres szavait : »a szemben nem áll olyan tünet rendelkezésünkre, amiből a neuritis retrobulbaris eredetét megállapíthatnánk«. A finom differentiál diagnosticai adatok — (fájdalmasság vagy ennek hiánya, jelzett oedema, az erek kóros elváltozása stb.) meghatározása szemészi feladat. — Idegorvosi szempontból ismét az aetiologia foglalkoztat. Multiplex 63%-ában az egyoldalú retrobulbaris neuritis az első tünet (Adie). — A mpl. retrobulbaer neuritisére jellemző a centrális, paracentrális scotoma, az absolut, vagy relativ szín-scotoma gyors keletkezése, változása és eltűnése, aminek okát előbb említettem. Szabálytalan, körkörös scotoma, quadrans hemianopsia is előfordul. A rhinogen retrobulbaris neuritis ritka, néhai Grósz professzor 18.587 beteg közül 38 X, tehát kb. 3°/'oc-ben találta. 1. ábra A fertőző betegségek, toxicus amblyopiák retrobulbaris neuritise fájdalmatlan, idült lefolyású. Hangsúlyozni kívánom, hogy általában a legkülönbözőbb neurológiai kórképek — - kifejlődésük bizonyos szakában neuritis retrobulbaris képét adhatják : hypophysis daganatnak is lehet első tünete ! Ebből következik : minden rb. neuritises beteg gyakran ellenőrzendő, ami sok kétes eset diagnosisát teszi lehetővé. Bizonyára érdekelni fogja Önöket, hogy Monnier svájci physiologus az elmúlt években új eljárást dolgozott ki: elektroretinographia. Ennek lényege, hogy megfelelő berendezéssel a retina ideg sej tjeinek elektromos tevékenységét lehet regisztrálni. Ez az elektro-retinogramm ; ERG. Monnier szerint az eljárás klinikai diagnostikai jelentősége igen nagy és a perimetriás elektroretinographia segítségével különböző retinalis területek reactivitásának kimutatására ad lehetőséget. A physiologus után a klinikusoktól várjuk az eljárás jelentőségének megállapítását. 2. A látótér ophthalmoneurologiai jelentőségét nem kell részleteznem. A látópályák különböző helyen keletkezett sérülését ügyesen foglalja össze Stewart ábrája (1. ábra), amelyen a radiatio optica is látható. Az éles számozott vonalak jelzik a sérülés helyét, a megfelelő látótérelváltozás a b. oldalon van feltüntetve. —A 2. és 3. ábrán látjuk a látósugárzás ú. n. Meyer-f. temporalis hurokját, az egész hurok sérülése túloldali hemianopsiát, az alsó kötegé (1.) felső quadrans hemianopsiát, a felső, v. dorsalis kötegé (2.) 3. ábra 159
