Szemészet, 1949 (86. évfolyam, 1-4. szám)
1949 / 1-4. szám
41 P. HEATH, W. W. ZUELZER: Toxoplasmosis. Report of Ocular Findings in Infant Twins. Toxoplasmosis. Szemlelet iker csecsemőkön. (Arch, of Ophth. 33:181—184. 1345.) A toxoplasmosis újabban megismert fertőző megbetegedés. Négy fő megjelenési alakját írták le: 1. Csecsemők veleszületett korai granule más encephalitise. 2. Gyermekeiknél előforduló szerzett encephalitis. 3. A felnőtteknél fellépő acut megbetegedés magas lázzal. 4. Felnőttek latens megbetegedése. Oka a Nicolle, Manccaux és Splendore által leírt toxoplasma nevű protozoon, amely rágcsálókban fordul elő és ezekről kerül az emberbe, eddig még imeretlen módon. Különös affinitása van az idegszövethez. Elváltozást okoz az agyban, gerincvelőben és a retinában. Az agy fehérállományában kiterjedt nekrozisok jönnek létre, amelyekben mész rakódik le. Ezen gócokban lymphocyták, plasmasejtek, gliasejtek, nagy mononuclearis sejtek, hystiociták fordulnak elő. A toxoplasma kimutatható extra- és inracellularisan, főleg az épnek látszó területekben. A szemben hasonló elváltozást okoz. Néger egypetéjű koraszülött ikerpár részletes kórlefolyását és elváltozásait írják le. Az egyiket egy hónapig észlelték. A bekövetkezett exitus derítette ki a betegséget. A feldolgozott jobb szem 7—8 hónapos foetus szemének felelt meg, uveitises elváltozásokkal. A typusos és súlyos elváltozás a kifejlődött retinában a maculán észlelhető. Kiterjedt nekrotizálodó folt az ismert sejtekkel, pusztuló retina elemekkel. Kisebb, hasonló elváltozások szétszórva a retina más területén is láthatók. Toxoplasmát cysticus aggregátum formájában az elváltozásoktól távol, a belső magvas rétegben találtak. Az agy elváltozásai typusosak, kiterjedt hydrocephalus internussal. Az iker testvérét 7 hónapos koráig észlelték. A mikrophthalmusos szemekben kifejezett irregularis nystagmus, 30° convergencia volt, Uveokeratitis lezajlása után a kissé borús üvegtest dacára a papilla és macula között, azt is magában foglaló kiterjedt chorioretinitis exudativa volt látható. A histologiai képből arra következtetnek, hogy a fertőzés a 7. foetalis hónapban történt. Azért a legsúlyosabb az elváltozás a maculán, mert az a 8-ik hónap után differenciálódik, a toxoplasmanak pedig nagy affinitása van a fiatal idegelemekhez. Feltevésük szerint a fertőzés a latens megbetegedésben szenvedő anyától transplacentarisan történt. Cukrász Ida. NÉMETH LAJOS: Augenveränderungen bei tuberkidösen Hautkrankheiten mit besonderer Berücksichtigung des Augenhintergrundes. Bőr-tbc.-s betegek szemelváltozásairól, különös tekintettel szemfenéki elváltozásaikra. (Ophthalmologica 115 : 111. 167—173. 1948.) A bőr-tbc. az extrapulmonáMs tuberkulózis aránylag ritka formája. Általában a véráram utjáni szóródás hozza létre, ritka az exogen fertőzés. A bőrelváltozás közvetlenül is ráterjedhet a szemre (szemhéj, szem elülső részei), de a szem megbetegedése a véráram útján is létrejöhet egyidejűleg vagy más időben a bőr-tbc-s elváltozásaival ugyanazon egyénnél is. Szerző 36 bőr-tbc.-ben megbetegedettet vizsgált meg. Több mint a vizsgáltak felénél (19-nél) talált szembetegséget is, mint pl. lieges ektropiumot, tbc.-s könnytömlogyuladást, lymphatikus kötőhártya gyuladást stb. Ugyanezen betegek közül 6-nál szemfenéki elváltozás i« volt éspedig régi centrális v. peripheries chorioiditis. Kettőnél friss
