Szemészet, 1949 (86. évfolyam, 1-4. szám)
1949 / 1-4. szám
204 ábra). Sok érátmetszet látható. A lebenyt helyettesítő kötőszövet hátul az iris-szel van összenőve. A befogadó eorneában a seb mentén a fix-sejtek megszaporodtak. Megjegyzés : A lebeny nagyrészben elpusztult és az iris és a befogadó cornea felől pótlódott. 18 napos eset. A lebenyt csak a sebnek megfelelő heges gyűrű választja el a befogadótól. Felszíne síma, állománya tiszta. Ereződés nincs. Szövettani lelet: A lebeny szabályos szerkezetű cornea-szövet, amely egész kiterjedésében arányosan megvékonyodott (13. ábra). A hám megtartott, a parenchymában csupán az egyik oldalon látható kis szabálytalanság, ahol a fix-sejtek a rostok között megszaporodtak. A sebnek megfelelően vékony csík alakjában 1—2 sorban elrendeződő, részben rostszerű anyaggá alakult sejtek láthatók, hátrafelé a seb kiszélesedik, ahol lapos sejtek tömege zárja a csarnok felé és párnaszerűen a csarnokba domborodik. Megjegyzés: A lebeny él, eredeti szövetét teljes mértékben megtartotta. Mind klinikai, mind szövettani szempontból átültetése sikeres. 21 napos eset. A lebeny jól fekszik a mindenütt sima és tiszta befogadó corneában, felszíne sima, állománya tiszta. A seb helyén szürke heg. Szövettani lelet: A lebeny eredeti szöveti szerkezetét megtartotta. Hámja és a parenchyma rostjai szabályosak. A seb helyén 1—2 sejtsorból álló csík látható, mely hátrafelé, mint a 18 napos esetben is, a csarnok felé boltosul. Descemet ésendothel épek (14. ábra). Megjegyzés: A lebeny eredeti szöveti szerkezetét megtartva, kétségkívül él. A heg olyan keskeny és olyan finom szerkezetű, hogy a lebeny táplálkozását bizonyosan lehetővé teszi. 30 napos eset, I. A 12. napig a lebeny finoman borús, enyhén kiemelkedik, ezután pár napa alatt feltisztul, de ekkor már a lebeny mögött finom hártya észlelhető. A seb mind keskenyebb és élesebben körülhatárolt szürke gyűrű alakjában látható. Ereződés nincs. Szövettani lelet: A lebeny eredeti szövettani szerkezetét megtartotta (15. ábra). Rostjai szabályos lefutásúak, csupán a hám alatt látható sejtdússág, amelyet megszaporodott fix-sejtek alkotnak (16. ábra). A Descemet kissé hullámos lefutású. Az endothel nagyrészt hiányzik. A lebeny mögött tömött rostos kötőszövet van kevés lapos sejttel. Ez a lemez mindkét oldalon összefüggésben van a sebet alkotó szövettel. A seb helyén egyik oldalon vékony csík alakjában csak kevés kötőszöveti sejt van, itt a lebeny és a befogadó rostjai ferdén térnek össze. A sebet alkotó keskeny kötőszövet a két Descemet közötti résen át a lebeny mögötti lemezbe folytatódik (17. ábra). A másik oldalon a hegszövet szélesebb, sejtdúsabb és széles alapon függ össze a retrocorneális lemezzel (18. ábra). Megjegyzés : A lebeny kétségtelenül él, eredeti cornea-szövetből áll, optikai eredményességét azonban a mögötte levő kötőszöveti lemez lerontja. A hám alatti sejtszaporulat valószínű a sebet kitöltő szövettel van összefüggésben. 30 napos eset, II. A 18. napon a lebeny egyenetlen felszínű, tömötten borús, hozzá ereződés húzódik. A 30. napon a lebeny valamivel tisztább, az ereződés kisebb fokú. A seb a befogadó felé élesen elhatárolt, míg a lebeny felé elmosódott szélű. Nasalisan a sebhez iris húzódik. Szövettani lelet : A lebeny helyén sejtdús szövet van, amelyhez iris tapad. E szövet és a befogadó között a határ nem éles, csak a befogadó Descemetjének vége ad erre vonatkozóan támpontot. A lebenyt helyettesítő szövet sejtjei nagyrészt fibroblastok, amelyek között oszlásban lévők is vannak, jórészük a felületes rétegekben rostos állománnyá alakult át, s e rostok nagyjából a felszínnel párhúzamosan rendeződnek el. A mélyebb rétegekben a sejtdússág kifejezettebb, itt szigetekben az irisből származó sejtek is vannak (19. ábra). Descement hiányzik. Az odanőtt iris a lebenytől elég élesen elhatárolt. A befogadóban a fix sejtek megszaporodtak. Megjegyzés : Az eredeti lebeny tönkrement, helyét a befogadó és kisebb mértékben az iris felől képződött szövet foglalja el, amely részleteiben már hegszövetté alakult. Ez a szövet a szervezet egyéb részein lévő sarj illetve hegszövettől nem különbözik, így biztos, hogy optikailag átlátszatlan marad. Érdekes, hogy a befogadó
