Szemészet, 1944 (80. évfolyam, 1-2. szám)

1944-10-01 / 1-2. szám

32

c) Biaskovics entropium senile elleni műtétének módosítása.

Ez azért vált szükségessé, mert idős embereken gyakran nagyon meglazul a fascia tarsoorbitalis, enged az orbitalis zsírnak, s a képen is demonstrált zacskós, hurkás alsó szemhéj jön létre. Ilyenkor csak a bőr megfeszítése nem mind g kepes rendes viszonyokat teremteni. Ilyen esetben a szerző a laza fase. tarsoorb. egy részét (a sérvkaput) a kibuggyant zsírszövet lemetszése után 3 matracvarrattal összevarrja, s a periosteumhoz rögzíti. A fonalak az orbila alsó széle mentén kerülnek ki a bőrre. A Biaskovics által használt Holz-varrat helyett tehát a íasciát varrja össze és a hurkásságot okozó zsírt kimetszi. Ajánlja e műtétet szebbítő műtétként is a zacskós szemhéjak (herma adiposa) megjavítása céljából, ahol nincs is entropium. E műtét menetét 5 fényképpel szemléltette.

3. Hinterleitner Károly: Dystrophia corneae zonularis familiáris.

Három beteg bemutatása. Testvérek, kik közül az egyiknek mindkét corneáján a limbusig terjedő övhomály, a másiknak mindkét corneáján dystrophia granulosa, a harmadiknak egyik corneáján dystrophia granulosa és maculosa combinatiója van. A szülők vérrokonok. Az egyik betegnek és egyébként egészséges testvérének szemén iris fejlődési rendellenesség is látható. Mind a három corneadystrophiás corneális érzékenysége az ép területeken, illetőleg az egyiknek ép szemén is, nagymértékben csökkent. Két testvérnek fogzománc hypoplasiája van a cornea dystrophia mellett. Valamennyiük B. I. vitamin-concentrátiója csökkent. Intelligentiájuk ép. Wassermann reactio, belvizsgálat negatív Fluoresceinnel egyik corneája sem festhető. Az övhomály családi formában való megjelenése ismeretlen. Ismeretlen a családi corneadystroph ának olyan formája is, melynél az egyes családtagok különböző formájú dystrophiát mulatnak. A szövettani kép újat nem mutat.

Előadás:

1. fíadnót Magda: Neurohormonalis tényezők jelentősége az intraocularis nyomás szabályozásában.

A pajzsmirigy kivonata csökkenti a tensiót, a hatás sympathicusbénulás esetén a bénult oldalon nem következik be. A csallóközi Golyvakutató Állomáson 80 golyvás egyént vizsgált. Átlagos tensiójuk 10—17 hgmm volt. 3 esetben llhgmm volt a nyomás, ezek közül egy gravid, egy lactatio alatt állott. 12 esetben érte csak el a tensio a 20 hgmm-t, ezek közül 8 esetben egy. vagy kétoldali tág pupilla, tág szemrés és kisfokú exophthalmus is jelen volt. — A hypophysis mellső lebenyének kivonata ’/a—1 órára csökkenti a szemfeszülést, a hatás rövid időre sympathicusbénulás esetén is bekövetkezik, de nyomásemelkedés követi, mely órákig eltarthat, ugyanakkor az ép oldalon bekövetkezett hypotonia hoszszabb ideig tart, mint normális állatban.----Nvulakban féloldali castratio a

contralateralis oldal intraocularis nyomását csökkenti. A féloldali ductus deferens lekötése és féloldali here röntgenbesugárzása is a másik oldal feszülésingadozását, illetőleg hypotoniáját idézi elő. — Testosteronkészítmények átmenetileg tensioemelkedést idéznek elő. Androgén-anyagoknak szerepük lehet egyes kórképek feszülésemelkedésének e'őidézésében. így Cushing-kórban, azonban itt arra is figyelemmel kell lenni, hogy csökkent nemiműködés mellett fokozott hypophysisműködés áll fenn és kísérletek azt mutatják, hogy csökkent nemiműködés mellett a hypophysis mellső lebenyének kivonata nem csökkenti, hanem emeli a tensiót. Féloldalt castrált állaton a castrálás oldalán csökkenti, a contralaterialis oldalon pedig fokozza a feszülést.