Szemészet, 1943 (79. évfolyam, 1-2. szám)

1943-06-01 / 1-2. szám

42

mellett a maculában vizenyő és vérzés keletkezeti. E jelenségek rövidebb-husszahb idő után enyhe pignientatio visszahagyásával visszafejlődtek. A kezdetben nagyfokú látásromlás szintén javult, de a látásélesség nem vált teljessé. Elkülönítő kórisme szempontjából egyedül a retinitis metastatica jön szóba.

b) Vizsgálat megkönnyítése nystagmusos betegeken.

Egyszerű fogásra hívja fel a figyelmet. Ha vizsgálat közben felszólítjuk a beteget, hogy erősen szorítson és a szemrést feltárva tartjuk, úgy a szemrezgés nagymértékben csökken, sőt meg ip szűnhet. Ilyenkor a szemfenéki vizsgálat vagy ophthalmometria elvégezhető. Néhány esete kapcsán ajánlja kipróbálásra.

z

Előadások:

í. Lugossy Gyula: Ophthalmia metastatica és chemotherapiája.

lfl éves fiú a jobbszemén már panophthalmitis határán lévő, a balon kezdődő endophthalmia metastatica miatt 3X ' tabl. -j-10 cm3 i. v. sulfapyridint kapóit. Másnap állapota még súlyosabb. A gyógyszeradagot megismételve, harmadnapra nem remélt fordulat állott be. Mindkét csarnokban az izzadmány kezdett felszívódni. A gócfertőzésként szereplő genves mandulák eltávolítása után fokozatosan javult mindkét szem állapota. Helyileg erélyes tágítás, majd konyhasóinjeetiók; általánosan dextrose, exhepar, omnadin, caloimusc, majd a neuritis nervi optici miatt Bi-vitamininjectiók, nikotinsavtahletták, a látóhártya támogatására A-vitamintabletták nyújtása eredményezte azt, hogy a balszem teljes látóélességgel gyógyult. A jobbszemen részleges seclusio és cataracta compl. maradt vissza jó féloc. mellett

Hozzászólások:

Postic S., Boros li., Miklós A.

Valenta András: A debreceni szemklinikán különösen az utóbbi időben több ízben volt alkalmuk Sulfonamid okozta retinitisekel észlelni. Az Imre professor úr által bemutatott eset óta, mely'szintén Debrecenből származik, azóta eddig kb. négy esetben láttak egészen tvpusosnak mondható sulfonamid-amaurosisí. Jelenleg is fekszik a klinikán egy nőbeteg, kinél pneumoniája miatt nagyobb sulfonamid-lökést alkalmaztak kezelőorvosai s a sulfonamid-kezelés kapcsán súlyos retinitis fejlődött ki. Neki magának is volt alkalma kb. két héttel ezelőtt a debreceni belgyógyászati klinikán suliónamid okozta retinitist látni. Legfrissebb esetük a debreceni bőrgyógyászati klinika egyik nőbetege, kinél urethralis folyamata kapcsán alkalmazott sulfonamid-lökés után ugyancsak sulfonamid-amaurosis lépett fel.

A kórkép mindezen esetekben annyira lypusosnak mondható, hogy szinte más szemfenéki képpel össze sem téveszthető. Az elváltozások a peripheria lelő* a centrum, helyesebben a macula felé mindinkább súlyosbodnak s a macula területében hatalmas sárgásfehér degeneratiós foltok s diffus tóesaszerű vérzések alakjában tű nnek elő. Igen jellegzetesek a végereken bogyószerüen elhelyezkedő kisebb vérzések is. Ami a hatásmechanismust illeti, a kóros jelenségeket a maguk részéről is gyógyszeres allergiás tünetnek tartják. A kórképet, a therapiát és az eddigi eseteik kórlefolyását és gyógyulását Tatár fogja ismertetni.

\