Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)

1940-12-01 / 2. szám

(A Budapesti Kir. Magy. Pázmány Péter Tudományegyetem Szemklinikájának közleménye. Igazgató: dr. Imre József egy. ny. r. tanár.)

Cushing-féie betegség*

írta: GRÓSZ ISTVÁN DR. egyet, tanársegéd.

Az endokrinopathiák egyik legérdekesebb fejezetéről vagyok bátor beszámolni egy észlelés kapcsán. A rendkívül polymorph kórkép tisztázása és synthesise Cushing érdeme, ki 1932-ben írta le „Pituitär basophilismus“ néven, mely voltaképen a hypophysis mellső lebeny részleges túlműködésének tekinthető. Az azóta észlelésre került esetekről, valamint a kórkép klinikumáról és kortanáról két kitűnő monographia számol be az Ergebnisse der Inneren Medizinben: az egyik Kessel-é (1936), Olivecrona agysebészeti klinikájáról, a másik Kehrertöl (1938) származik, mely az amszterdami nemzetközi nőgyógyászati kongresszus referátumakép szerepelt. A klaszszilcus, komplett kórkép tünetei: gyorsan keletkező, fájdalmaktól kísért, törzsre, arcra és nyakra szorítkozó elhízás, míg a csípő, végtagok szabadok („bivalytípus“); püffedt, rézbőrű (subpapillaris vénatágulat!), úgynevezett telihold arc; bíborvörös striae distensae az alhas, felkar bőrén (fokozott prolan vagy intermedin termelés); hypertrichosis: bajusz és szakáll (fokozott corticotrop hormontermelés), vasolabilitás, akrocyanosis (cutis marmorata). A bőr barnás (melanophor hormon?), száraz, hámló; óraüveg-körmök. Hypercholesterinaemia (mellékvesekéreg!), hypogenitálismus (cycluszavar, majd amenorrhoea; férfiaknál impotentia). Fontos tünet még az osteoporosis, magas mész- és phosphattükörrel a vérben (parathyreotrop hormon), mely a bordákra és gerincoszlopra vonatkozik. Háti kyphosis és ágyéki lordosis az eredmény, a beteg megkisebbedik (erős fájdalmaktól kísérve, rohamokban jelentkezik, mint az elhájasodás). Igen gyakori a kétszáz feletti vérnyomás (adrenalotrop hormon), mely szívelégtelenségre vezethet; az erek szakadékonyak (vér* Előadva a Magyar Szemorvostársaság október 6-i nagygyűlésén.

3*