Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)

1940-12-01 / 2. szám

24

mert ebből a kezdeti érbártyasarkoma felépítésére vonatkozólag igen sok tanulságot nyertünk.

4. S. Gy. férfi hónapok óta szivárványszínű karikákat lát a lámpa körül mindkét szemével. Jobbszeme 5 hete fájdalmas.

Látásélesség jobb o. szem előtti njjolvasás, Unj., bal o. 5/10, ünj.

Szemlelet: Jobboldalon kötőhártya helövelt, szarohártya szurkált felszíniig csarnok sekély, pupilla tág, fénymerev, közegek borúsak, lálóidegfő kissé kimélyült. Baloldalon csarnok kissé sekélyebb, egyébként ép viszonyok. Szemnvomás j. o. 52, b. o. 18 hg. mm. Belvizsgálat negatív

4. ábra. Látóidegfő szomszédságában ülő, kezdeli érhártyasarkoma mikroskopos képe.

Kórisme: Glaukoma inflamm. ac. o. d., galukoma prodr. o. sin.

Piloearpinra a szemnyomás nem változott, ezért cyclodiulysist végeztünk. Műtét után a látásélesség 5/50-re javult, a szemnyomás 8 hónapon keresztül 16—18 hg. mm volt. A kilencedik hónapban ismét glaukomás roham keletkezett, látásélesség szemelőtti ujjolvasásra romlott, szemnyomás 60 hg. mm, pilocarpinnal befolyásolni nem lehet. Néhány hónap múlva hiányos fényérzés, tűrhetetlen, fájdalmak miatt a johbszemet eltávolítottuk.

Mikroskopos lelet: A sugártest és szivárványhártya mindkét oldalon nagyfokban sorvadt. A szivárványhártya gyöki része mindkét oldalon nagykiterjedésben iapszorinl a szaruhártya hátsó felszínéhez nőtt és ezáltal a csarnokzugot elzárja.

Az érhártyában kívül a látóideg mellett, a sárgafolt helyének megfelelően, megnyúlt ovális, 4 mm. hosszú, IA/2 mm. vastag, igen dúsan festenyzett szövetszaporulat látható, amely a depigmentált készítményekben gyéren erezett kereksejtes sarkoma jellemző képét mutatja. (4. ábra.) A daganat közvetlen szomszédságában az érhártyában daganatsejtes beszürődés látható, erek erősen tágultak, vérrel teltek. Az inhártya felszínes lemezei közt, valamint az itt látható hátsó ciliaris erek, idegcsatornák kötőszövetes falában ugyancsak daganatsejtes beszűrő-