Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)

1940-06-01 / 1. szám

21

belső folyadékcseréjének és chemismusának kóros befolyásolásával fokozott lipoid-lerakódást idéznek elő a szem egyes képletein, amelyből másodlagosan az addig kolloidálisan oldott cholesterin kristályosán kiválik. Ez a folyamat főképen sérülések utáni degenerálódó, pusztuló közegekben történik, ahol a folyadék és a véráramlás lassúsága, illetve teljes hiánya is kedvez az elfajulásnak.

Jelen alkalommal azonban egy olyan esetről szeretnék néhány szóval beszámolni, amikor a cholesterin-kristályok a szemfenéken észleltettek. Ez a jelenség a lencse, csarnokvíz, cholesterin-kristályaival ellentétben már nagyobb ritkaságszámba megy, ami részben az észlelési viszonyok akadályozottságában is lelheti magyarázatát.

Esetem a következő:

Múlt év novemberében vizsgálatra jelentkezett a Kaszab Poliklinika szemészeti rendelésén egy 57 éves, különben súlyos cukorbajban szenvedő nőbeteg, azzal a panasszal, hogy látása egy két év óta mindkét szemén rohamosan hanyatlik. Az objectiv vizsgálat eredménye — csak a lényeges adatokat ismertetve — a következő: Látásélessége jobb szemén három méter ujjolvasás, balon fényérzés jó, a fény localisatiója a periférián bizonytalan. Külviszonyok épek, szemmozgások szabadok, szemfeszülés normális. A bal szemen érett állapotban levő szürkehálvog van, a jobb szemlencsében csak széli vesszös liomályok, amelyek a szemfenék megítélését nem akadályozzák s noha az üvegtest is borúsabb, mindezek a rossz látást nem teszik érthetővé. A szemfenéken: a papilla ép, ereken hypertonia jelei, a maculán kb. egy papillányi, élesen határolt szürkéssárga degenerált terület, körötte csillogó, sárgásfebér, tükrözéskor szürkéskékesen megcsillanó kristályok észlelhetők. A kristályok az ideghártyából az üvegtest felé kissé kiemelkednek. A macula alatti területen sávos retinalis vérzés, valamivel messzebb, temporál felé egy-két kisebb vérzéses góc (1. az ábrát).