Szemészet, 1940 (76. évfolyam, 1-2. szám)

1940-06-01 / 1. szám

17

A tulajdonképeni izzócsövet üveghenger veszi körül; ezt nyílással ellátott fémcső védi. A világítófelület 10Xl5 mm. A készülék szabályozható állványon nyugszik. Az egyik kábel az ellenálláshoz (75 £2), a másik a hálózathoz vezet. A bekapcsolás háromfázisú. A készülék körülbelül két perc múlva éri el legnagyobb fényintenzitását; gyakorlatilag tiszta (98%) spektralis sárga fényt bocsát ki, melynek hullámhossza 589 /tfi. A lámpát indirekt tükrözéshez használjuk.

Normális szemfenéki kép; a fundus sárgás-szürke tónusú, reflexszegény (a pigmentréteg és érhártya kettős szűrőjén kétízben hatol át). A retinalis erek fekete vonalakként tűnnek elő. A sötét sávok érhártvaereknek felelnek meg. A látóidegfő halvány; minél vörösebb fehér fényben, annál szürkébb sárgában, a rostréteg alatt lévő hajszálérhálózat teltségétől függően. A sárga folt nem üt el környékétől, azzal összefolyik. A visszaverődő (sárga) és elnyelt (fekete) fény combinatiójából adódik a különböző tónusok sorozata.

Milyen előnyökkel jár a klinikai diagnostikában? Nagy penetráló képessége folytán áthatol a pigmentrétegen és így láthatókká válnak az érhártya-elváltozások: contusiós vérzések, izzadmány, ,Drusen‘-képződés („colloid bodies“). Az érrajzolat főleg pigmentszegény* „szőke“ szemfenéken tanulmányozható jól (érhártya-erek sklerosisa!). Végül a vortex-vénákban uralkodó nyomás mérését (Seidel) lehetővé teszi nem-albino szemen is (Serr).

Nagy segítséget jelent e fényforrás közegzcivarok átvilágításában is. Nagymértékben megkönnyíti a tükrözést a különböző akadályok: szaruforradások, seclusiós hártya, üvegtesti borússág, de elsősorban lencsehomály esetén. Azt tapasztaltam, hogy leginkább kezdődő maghályogban sikerül a szemfeneket meglátni. Serr összehasonlította az eredményt intensiv fénnyel (Nitra 100 W), ívfénnyel és vörösszegény fénnyel; azt találta, hogy sárga fényben történő tükrözés messze felülmúlja az említett fényforrásokat, amennyiben a részletek sokkal jobban kivehetők. A használható világító felület nagyobb az ívfényénél. Emellett elesik az ezekkel járó káprázás, a rövidhullámú sugarak kizárása révén. Csupán utalunk arra, mennyire fontos a pangásos papilla, glaukomás excavatio, retinitis, elsősorban szemfenéki vérzések stb. megállapítása borús közegek esetén! A papilla színét azonban megítélni nem tudjuk, tehát sorvadás nem kórismézhető. Hasznos a sárga fényforrás alkalmazása a finomabb érelváltozások és apró vérzések felkeresésére, melyek a nagy contrast-hatás folytán élesen elütnek a környezetüktől: élénk feketék; különösen, ha az érhártyára lokalizálódnak ezek. A vér ugyanis nagymértékben elnyeli a natriumfényt; ezen alapszik éppen a vér spektroskopos kimutatása (széles elnyelési sáv a nátrium hullámhosszán). A vérzés azonban nem különböztethető meg a pigmenttől. Jól tanulmányoz-