Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)

1939-12-01 / 2. szám

52

a sérülés után nem kapott tetanus-injectiót a beteg és meggyógyul, akkor nem volt hiba a kezelésben, de ha tetanusban meghal, akkor az orvos mulasztását nehezen lehet menteni. Ugyanígy van a műtét előtti bakteriológiai vizsgálattal is, amely még az előkészítő-kezelés irányát is megszabhatja, ezért hozzászóló nem tartja megengedhetőnek a kötőhártya baktériumflórája vizsgálatának elmulasztását hályogműtét előtt.

Imre József: Freiburgban folytatott vizsgálatai szerint a pneumococcus gyakran láncképződést mutat és apathogen tulajdonsággal bírhat. A positiv bakteriológiai lelet esetén végzett erőteljes tisztogatás makacs hurutot képes előidézni. A kötőhártya nem sterilizálható. A legnagyobb nyugodtsággal operál, amióta közvetlenül a műtét előtt frissen készült y2°/o-os lapiscseppet használ. Ez cocainozott szemen történvén, a kötőhártya reactioképessége nagymértékben csökken és így az eljárás nem okoz izgalmat. A bakteriológiai vizsgálat elmulasztását nem tartja „műhibá“-nak.

Grósz Emil: Két kérdésről van szó: az egyik orvosi, a másik jogi. A kötőhártya bakteriológiai vizsgálatát az 1. sz. egyetemi szemklinikán évtizedek óta rendszeresen végezték; az egyszerű tárgylemezvizsgálat tájékozást nyújt, a culturalis negativ lelet túl soká várat magára. A klinikailag ép kötőhártya öblítése, s a könnyorrvezető átfecskendése bakteriológiai vizsgálat nélkül is elég garantia. A szövetek kímélése a másik fontos factor.

Ami a kérdés jogi részét illeti, a műhiba a büntetőtörvénykönyv 310. §-ába ütközik, de nyilván nem ilyen értelemben használták.

Fésűs Andor: Az Irgalmas-kórház szemosztályán 200 hályogesetet operált infectiós veszteség nélkül, előzetes bakteriológiai vizsgálat mellőzésével. Ajánlja a szemnek műtét előtt bórsavas kaliumpermanganat-oldattal való kiöblítését.

Fazakas Sándor: Kóros esetekben 35% -ban talált gombát a kötőhártyazsákban. ép kötőhártyáról 25%-ban tenyésztett ki gombát. Jódos kezelésnek vetve alá a gombás kötchártyát, a gombák alig fogytak, a virulentiájuk azonban kimutathatóan csökkent (bizonyos stádiumokat az ilyen tenyészetek jóval később értek el).

Kettesy Aladár: Többször végeztet bakteriológiai vizsgálatot, rendesen kenetet. A kép változása a kezelés hatására bír jelentőséggel. Minden lehetőt meg kell tenni a postoperativ fertőzés megelőzésére.

Zárszó. A számos hozzászólásból látszik, hogy helyesen cselekedett a téma idehozásval. Hálásan köszöni Imre professor hozzászólását és Grósz professornak a kérdésnek jogi szempontból való nagy fontosságára való figyelmeztetését. Fésűs tagtárs felszólalása szintén állás-