Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)

1939-12-01 / 2. szám

nagy érdeklődés nyilvánult meg. (Fekvő glaukomás betegekről rovatos kortörténetet a Grósz-klinika évtizedeken át használt; több táblázattal dolgozik a newyorki Knapp-kórház glaukomás osztálya, Archiv of ophthalmology, 1937. ápr.) Mi észlelőlapjainkat műtét előtt és után bejáró glaukomás betegeink számára készítettük. Magunkat is ellenőrizzük velük. Az üres rovatok kitöltésre várnak. Előjegyzéseket teszünk tervbevett vizsgálatokra, terhelési próbára, látótérvizsgálat megismétlésére. Következtetéseket vonunk le és jegyzőnk be a beteg megbízhatóságára nézve, nem hanyag-e a szemcsepp használatában; túljegyezzük kiállott műtétek jó vagy rossz tapasztalatait. Kórházi rendelésünkre mintegy ötven glaukomás jár. Ilyen észlelőlapok nélkül mindig újra át kellene böngészni a régi kórlapokat vagy az elrongálódó járóbeteg-kártyákat. Különben nem várhatnék, hogy minden esetünkről újra jelentkezésekor olyan tiszta kép újuljon lel bennünk, ami jogosít a kezelés továbbvitelére vagy a műtéti elhatározásra.

Általában a korai műtét mellett szól az is, hogy a glaukomás, ha kivételesen évtizedes észlelés során a műtétet el is kerüli, ugyanaddig betegségi tudatban él. Nagyon kérdéses, hogy jobb-e tíz-húsz évig naponta többször történő pilocarpin-cseppentéskor újra és újra gondolni a Damokles-kardjára, vagy a baj megállapítása után csakhamar átesni a műtéten. Nekem is van tizenöt éve cseppentő és kitűnő látású betegem, akinek első rohamát magam láttam. De nem mondom, hogy helyes volt mindjárt meg nem operálni. Még inkább érvényes ez a többségről; akik ellenőrzésünkből elmaradnak és megvakulnak, mert a csöppek múló eredményén megnyugodtak, nemcsak ők, hanem orvosuk is. A szemfeszesség megállapítása ma már nem jelent egyet az azonnali műtéttel, de csaknem mindig mielőbbi operálást kíván. Minél korábban operálunk, annál hatásosabb a műtét, annál kevesebb anatómiai elváltozást találunk, annál kevesebbnek leszünk okozói. A heveny glaukomákat illetőleg kevés is a bizonytalanság. Az elhúzódó esetek azok, amik több fejtörést okoznak.

Egy-egy glaukomásnak hosszas, éveken át végzett megfigyelése oly tapasztalatokhoz juttat, amik sokkal nagyobb anyag tanulságai mellett is értékesek lehetnek. Erre is alkalmasak észlelőlapjaink: egykét ív, amelyeknek rovataiban sok esztendő mérési adatai előttünk vannak, műtéti eredmények, látótér-romlás, a lencse állapota stb.

Ebből ismerjük meg igazán, mi is a glaukoma és ki egy glaukomás beteg.