Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)
1939-12-01 / 2. szám
IX. Korhatározás — kórlapirás. Nagyon fontos a helyes következtetésre szoktatás. A tünetek mérlegelésében az eleijendő ok megkeresése. Meg kell tanulniok, hogyan vegyék észre a lényegest, hogyan ragadják meg. A kórlapba csak a lényegest szabad beírni. A kórlapírás lehet kétféleképen hanyag. Semmit sem írnak, vagy elcsépelt kifejezéseket ismételnek. A folyton ellenőrzött kórleírás kitűnő nevelőeszköz. Az esetek utólagos megbeszélése tanulságos és élvezetes munka. Minden kórlapot végigolvasok, a fontosabbak tanulságait esetleg együtt szerkesztjük meg. Össze kell foglalni, mit kapott a beteg, mi vált be különösen, mi a tervünk vele a jövőben. Különösen sériiléses esetekben még akkor kell az eset későbbi elbírálásához szükséges minden szempontot tisztáznunk és írásba foglalnunk, mikor a kóreset frissen áll előttünk. A kórok kivizsgálására feljegyzett összes adatokat a kórlap végén használt bélyegzővel következőkép foglaljuk össze, hogy ismételt jelentkezéskor tiszta képünk legyen betegünkről: Kivizstjúlás eredménye: fog: .............................................. garat: ................................................... melléküreg: ....................................... tüdő: ...................................................... vérnyomás: ....................................... vérsejtsüllvedés:................................ complement: .................................... urológia: ............................................. vizelet: ................................................. rheuma: ............................................. Olyan kórlap-mintát rendszeresítettünk, amit. a belosztályokéhoz hasonlóan, az ágy végén levő tartóban rögzítünk. A Korányi-klinika mintáját alakítottuk át szemészi célra. Egyúttal a lázgörbe és a feszültséggörbe feljegyzésére is alkalmas. A gyógyszereket naponta be kell írni. A kórlefolyást egy-két szóval kell bejegyezni. A kórlap hátlapjának rovatai: A kórrajz különlegessége: ................................ írta: ................................................. Átnézte: ......................... Előzmények: .................................. Állapot felvételkor: .. Műtét leírása: .............................. Állapot kibocsátáskor: 3
