Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)
1939-12-01 / 2. szám
11 ;!. 37 é. férfi. Kb. 2(> éve trachomas mindkét szeme. Többször volt oszt. betegünk és járóbetegrendelésünkön csaknem állandó kezelésben részesül. Félév óta javulás rosszabbodással váltakozik s az utóbbi hetekben egyre rosszabb a látása. Mostanában egyhetes időközökben 4-szer kapott aktoprotin-lökést, de miután az injectiok közti szünetben kezelésre nem járt, szemének állapota tovább romlott. Felvételi lelet: látásélesség mindkét szemen 1-5 mou. Szemhéjak bőre kipirult, duzzadt, hámlik. Szűk szemrés, erős fénykerülés. Vérbő, duzzadt, hegek- és papillaris szigetektől durván egyenetlen, argyrotikus kötőhártyák. Vaskos felső porcok. Hegesen erősen rövidült áthajtások. Szemtekei kötőhártyákon tág, kanyargós erek. A jobb szarun gyérebben, a balon sűrűbben erezett pannus, diffúz, mély, tömött beszűrődéssel. Csupán a bal szaruhártya belső-alsó negyedén felszínesebb a beszűrődés. Gyógykezelés: tágítás, kenőcsök, később lapis, dörzsölések; elektyl. 10 cm3 tej a hypochondrium bőre alá. Szemhéjbőrre bism.-zink paszta. 3. napon a fénykerülés megszűnt, szaruhártyák már áttetszők. Dioninborsavat is kap. 6. nap: szemhéjak bőre halvány, szaruhártyák felszíne csillogó. 3 napon át 3 cm3 aktoprotin. 10. nap: pannusok feltisztultak. A 12. napon látásélesség j. o.: 3 mou., b. o.: 5/40. ambulanter kezeljük tovább. 4. 59 é. férfi. 44 éve kezelik időnkint trachomáját. Utóbbi 2 hét óta folyton rosszabbodik a látása és néhány napja fájdalmas a jobb szeme. Jelen állapota: látásélesség jobb szemen sz. e. o. u., bal szemen 5/10, ii. n. j. Jobb szem: erősen fénykerülő, könnyezik. Diffúzé vérbő, kissé bársonyos, vastag, durván egyenetlen kötőhártyák hegekkel, főként az áthajlásban. Heges szemhéjporc. A szaruhártya felső -’/3-án pannus, körkörös ereződéssel a szélek felől. A szaru alsó felén kb. kölesnyi, tömött, részben már kifekélyesedett genyes góc van környéki beszürődéssel. Bal szem: heges trachoma; a szarun felül 2 mm széles pannus, egyebütt elszórtan régi finom homályok. Gyógykezelés: tágítás, kenőcsök, később lapis és dörzsölések; elektyl, 10 cm3 tej subcutan. A 3. napon láztalan, fénykerülés, könnyezés megszűnt; szarufekély alapja feltisztult, hámosodás megindult. Dioninborsavat is adunk. 7. nap: fekély behámosodott, de még nem telődött ki, pannusok elhegesedtek. 12. nap: fekély majdnem egészen kitelődött. A 18. napon hazaengedjük. Látásélesség j. o.: 5/50, b. o.: 5/10, ü. n. j. Ez az esetünk az 1-höz nagyon hasonló volt. azonban itt a .szarufekély 3 nappal hamarább hámosodott be s ebben minden valószínűség szerint az elektyl mellett a tejinjectio is nagy szerepet játszott. Már a bőrgyógyászok is felhívták a figyelmet arra, hogy a chemotherapiás kezelésben a szervezet áthangolása szintén igen fontos tényező. Ezt Ballenger, Elder, MacDonald, Coleman vitaminok és májbevitel mellett főként láztherápiával érték el. A láz. szerintük, a szervezet „mozgósítását“ végzi, a chemotherápeutikum pedig ilyen körülmények között jobban kifejtheti baktériumölő hatását. A chemotherápia és a heteroprotein-gyógymód együttes alkalmazása többi betegeinknél a fentebb ismertetett eseteinkhez hasonló eredményekkel járt. A gyors javulás és a kezelés idejének megrövidítése: az elektyl bevezetése előtti f>—8, sőt néha még több hetes időtartam átlag 3—4 hétre csökkenése biztatás arra, hogy érdemes az új gyógyítási kísérleteket folytatni. A jó hatást a gyógyszer rövid ideig tartó erélyes adagolása eredményezte; ez megegyezik a többi betegség
