Szemészet, 1939 (75. évfolyam, 1-2. szám)

1939-12-01 / 2. szám

HO

b) Tenonitishez társult ideghártyaleválás.

H. F. 47 éves nő. Egy hete 10 kilométeres utat tett meg szekéren. Másnap halántéki fájdalmak. Harmadnap szeme bedagadt, mozgásra fájdalmas. Hidegrázás. Jobb szeme előtt fátylat lát felülről leereszkedni. Felvételkor a jobboldali szemhéjak vérbők, duzzadtak. A szemrés szűk. A szem előre dülledt (Hertel 3 mm), mozgatásra és visszanyomásra fájdalmas. A szemtekei kötőhártya vérbő, vizenyős, a szaru körül gyűrűszerűén elődomborodik. Szivárványhártya kissé vérbő, a pupilla szűkebb. Alul és belül előboltosuló, enyhén libegő síma leválás. Szakadás nem látható. T.: norm. V. + combin. üveggel: 5/50. Látótér felül közel a centrumig beszűkült. B. sz. ép. V. + comb. üveggel: 5/8. Orr-gége, Ktg. vizsg. negat. Diaphanoscopiás átvilágítás árnyékot nem mutat. A leválást a rheumás teninitishez csatlakozó érhártyagyulladás termelte serosus izzadmány választhatta le, bár a tumor még nem zárható ki, mivel sclerális átvilágításra a localis elváltozások miatt nem hozzáférhető. Kivizsgálás és kezelés alatt van. Gyógyulás remélhető, ha a később már elvégezhető sclerális átvilágítás is megerősíti a serosusos leválást.

Klinikai közlések:

I. Grósz István: Mindkétoldali látóhártya központi verőerének elzáródása.

67 éves férfi bal szemén hirtelen látásromlás. Szemfenéken a friss embólia arteriae centr. retinae képe. Bal szemén 4 éve hasonló esemény zajlott le; jelenleg látóidegsorvadás. Fényérzés egyik szemen sincs. Bellelet: Arteriosclerosis, vérnyomása 220/100 Hg. mm.

Az irodalom 7 esete közül 2 egyidőben jelentkezett. Az esetek túlnyomórészben nem valódi embólia, hanem endarteritis, thrombosis, vagy mindkettő okozza a központi verőér elzáródását; gyakran előzi meg vagy kíséri görcs. A Guist-féle időt (15’), melyet a retina a verőér teljes elzárása után kibír, túlrövidnek kell tartani. A therapiás eljárások közül a massage és értágítók alkalmazása a legfontosabb (korán!). Üj és hatásos a Johannson-ajánlotta i. v. papaverin befecskendés. Előadó amylnitrit-belégzést, subconjunctivalis acetylcholin és i. v. neotroparin (4 cg perparin +1-5 mg novatropin) befecskendést ajánl. Megelőzésre májkúra jön szóba.

Hozzászólás:

Majoros János: Idősebb férfi hirtelen nagyfokú látásromlással jelentkezett. Szemfenéken semmi kóros. I. v. 0-03 gr nitrosclerán után a látás 1 mou-ról 5/8-ra javult, azonnal. Másnap azonban már emb.