Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)

1938-12-01 / 2. szám

1

40

bármikor újból egyszerűen megnyitható a oornea széle melletti solera darabot áthidaló f o n a Ír és z ees kéknek kellő kihúzásával. A fonalat a sclerán való áthatolása előtt finom csipesszel megfogva a oornea irányában mindig könnyen visszahúzhatjuk e az újból képzett fonalkacsok ismét lehetővé teszik a seb tátongását s így a szükségessé vált műveletet, pl. hályogmaradéknak a csarnokból kanállal, vagy csipövel való eltávolítását stb., később is elvégezhetjük. A seb bármely ipllanatban ismételten gyorsan lezárható a bulbusra gyakorolható minden különösebb nyomás nélkül. A .seblezárás után is akármikor a corneális sebajkák alá helyezhetünk keskeny iris spatulát s azt a sebszélek közt végigvezetve meggyőződhetünk arról, hogy a hályogmetszés sebfelületei helyesen feküsznék egymáshoz.

A csarnok a fonalak csomózása után gyorsan, pár órán belül teljesen és véglegesen helyreáll. Műtét után legfeljebb 24 óra hoszszat szoktak az operáltak ágyban feküdni. Az operált szem 3 napig kap kötést, ezután még pár napig a Fuchs-rács alatt szabadon áll mindkét szem. A fonalakat öt nap elteltével szoktam eltávolítani. A fonalak eltávolítása minden nehézség nélkül legjobban úgy végezhető, ha előzőleg cocain becseppentésekkel érzéstelenítjük a szemet s azután egy finom tokhasító horog hegyét a sclera irányában tartva, azt a oornea szélén szabadon fekvő kis fonalrész alá vezetjük s a fonalat a cornea felületéről kissé elemeljük, így könnyen a fonal alá helyezhetjük itt egy finom olló egyik hegyét s egy csapásra átvágjuk a fonalat. Ezután a fonal csomóját a conjunctiva felett finom csipesszel megfogjuk s egyszerűen kihúzva azt, eltóvolítódik a matracvarrat minden része.

Fonalas sebzáró módszeremmel egybekapcsolva szoktam végezni a hályog-extractiot, vagy ajánlom annak alkalmazását:

általában midőn biztonsági varratot szokás alkalmazni;

különösen pedig nyugtalan, ideges egyéneknél, asthmatikus betegeknél;

régi ohronikus uveitisek utáni hályog extractionál, nagyobb fokú myopia esetében;

traehomás betegnél, vagy trachomából gyógyult egyéneknél, továbbá ha egyéb okból keletkezett kiterjedt hegesedések vannak a conjunctiván, illetve corneán;

végül kerek pupillás, simplex hályog-extractio minden esetében.

összesen 31 esetben végeztem a leírt módon fonalas hályogműtétemet, valamennyit évekkel ezelőtt, különböző indicatiók