Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-06-01 / 1. szám
7 •elővigyázat mellett eseteinkben — egy esetet kivéve — elkerülhető volt. A korong kivágása után a szemet lefedjük és ugyanazon kör késsel az előre enucleált szemből kivágjuk a korongot. A körkésben rendesen benne marad a korong, melyet onnan spatulával óvatosan kiemelünk s ügyelünk, hogy az áthelyezéskor az epithel legyen fenn. A görbület megmarad és nem nehéz megkülönböztetni a felszíneket. A behelyezés rendesen igen könnyű. Degenerált, apliakiás, vagy luxált lencséjü szemen természetesen megeshetik, hogy a iolyadékveszteséget mérsékelt collapsus követi s a korongnak a nyílásba illesztése nehezebben sikerül. A korongot erre készült kb. 3 mm széles kis lapáttal tartjuk a helyén, míg az assistens a conjunctiva kötényvarratot meghúzza és másodszor csomózza. Atropin. Binoculus. Első kötésváltás 2 nap múlva, 2 naponként. A kötést ajánlatos nappal 14 napig, éjjelre 16 napon át alkalmazni. Egészen ez év tavaszáig már a 12. naptól fogva éjjelre is szabadon hagytuk a szemet, de egyik legutóbbi esetünkben a 14. napon dörzsölte meg erősebben egyik betegünk az operált szemét s az addig békés szemen, a ragyogó átlátszó transplantatum egy nap alatt vizenyős lett és elszürkült s még hetek múlva sem lett békés a szem. A most ismeretett eljárást követtük 1934. május 26-tól 1937 végéig 29 betegen 41 műtét alkalmával. Az ezen évben operált nyolc szemről nem számolok be, mert a megfigyelés ideje nem elég hosszú. Öt szemen két ízben is végeztünk átültetést. Volt olyan esetünk, ahol az első ízben 3 mm. átmérőjű korongot vettünk s ennek elszürkülése után kivágva a lransplantatumot 4 mm. átmérőjű korongot ültettünk be. E 29 beteg közül 13 egyént a vakok intézetéből válogattunk ki, olyanokat, akik egy kivétellel csecsemő korukban vakultak meg. A részben tágult leukomás szemeken súlyos degenerativ elváltozások (atheroma, partialis stamphyloma) és nystagmus hasznavehető hatást nem is engedtek remélni. E 13 egyénen 19 műtétet végeztünk, elsősorban azért, hogy megállapíthassuk: milyen kilátások vannak a transplantatum átlátszósága szempontjából ezen súlyos esetekben. Ezeknek a műtéteknek az eredménytelenségét nem szabad az eljárás rovására írnunk. Ezek közül csak két korong maradt tartósan áttűnő, egy esetben egy 33 éves nőn (M. M.) az azelőtt tárgylátás nélküli totalis leukomás szemen egy évvel az átültetés után csak kis széli borússág volt az egyébként tiszta transplantatumon és 20 mm ujjolvasás. Bár a patiens e kis javulást is nagyra értékelte, ez az eset nem szerepel az eredményes műtétek között, mert a szemen hályog is van és
