Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)

1938-12-01 / 2. szám

99

Hozzászólás:

Gróez István: Számos therápiás javaslat csődjét a korai és kiterjedt mirigyelváltozások magyarázzák. Helyileg fibrolysin, A-vitaminos olaj és 3%-os natr. hydrocarbon átos cseppek váltak be. A legjobb eljárás úgy látszik a könnycsatornák véglegesi elzárása galvanoeautőrrel vagy diathermiával (Beetham); ez megakadályozza a jelenlévő kevés folyadék elvezetését. Valamennyi említett eljárás csupán tüneti kezelést jelent.

Horváth Béla: Lapszerinti lenövéses-hályog műtété

24 éves nőbeteg, 1935-ben mindkét szemén súlyos aeut iritis, mely később chronikussá változik és az uveitis tbc. kórképét mutatja. Erős tuberculin reactio. Kezelés: szokásoson kívül rövidhullám, röntgen. — 1936-ban iridectomia a balszemen, melynek nyilása azonban izzadmány-hártyával elzáródik. Jobbszemen is seclusiós hártya fejlődik. 1937-ben itt is iridectomia, melynek nyilása egy idő múlva szintén hártyával elzáródik. Közben a lencse elhomályosul és a katarakta accreta typicus képe fejlődik ki. Állandó kezeié- alatt van, minek következtében a szem megnyugszik, a szaru hátsó felszínén a praecipitátumoknak csupán nyomai maradnak. A halszemen hályogeltávolításra hatádozzálk el magukat, de a Wenzel-féle műtét elvégzése aggályosnak látszik, mert a bentmaradó lencseré-zek a gyulladás fellobbantásával fenyegetnek. Ajánlatos volna a hályogot tokosán eltávolítani. Hályogműtét közben kitűnik, hogy az iris csakugyan lapszerint a lenesetokhoz nőtt és iriscsipővel megfogni nem sikerült. Mivel a műtéti sebet már előre felül a szokottnál hátrább, sclerába helyezte, az iri- gyökeréhez jól hozzá lehet férni, ott Wecker csípőolló hegyes végével sikerül egy kb. 3 mm. hosszú nyílást készíteni. Eme nyiláson keresztül Heine spatulával a lenesetek és iris közé férkőzik és így az irist a lencse tokjáról leválasztja. A nyílás két végéből convergálólag két iridotomiás bemetszést végez s a körülmetszett háromszög alakú irisdarabot eltávolítja, majd megfogva a lencsetokot, sikerül a lencsét tokosán eltávolítani. A szem jóformán izgalommentesen gyógyul. A kimetszés területe szabadon marad; teteg látása 2 m. o. u., aminek oka, hogy az üvegtest meglehetősen borús a régi gyulladások következtében. A szem három hét óta változatlanul izgalommentes. Bemutató ajánlja e műtéti módot katarakta accreta operálására, valószínűnek tartván, hogy az irisgvök más esetben sincs lenőve a lencséhez é- így az minden esetben bemetszhető.

Előadások:

1. Oláh Emil: a) Kötőhártya alatti vonalak a szemgolyón, b) Encanthis trachomatosa. (Egész terjedelmében megjelenik.)

2. Fazakas Sándor: A könnycsövecßke indirekt szűkületeiről.

319 indirect, vagy heg,es szűkületről számol be. Ezek túlnyomórészben direct szűkületből fejlődnek ki. Erre különböző időre (%—3 év) van szükség. A szűkületek 55%-át a vízszintes résznek a kezdetén, 35%-át pedig a tömlő felőli részén találta. A többi megoszlott a pars papillaris tölcséralakú nyílásának a legszűkebb részén s; a vízszintes szakasz középi táján. Legritkább a könnypontban s annak közvetlen környékén. Egyetlen egy e etet se észlelt a csövecskének ampullának nevezett részén. Megkülönböztet coneentrikus és excentrikus heges szűkületet. Az előbbiek között gyűrű és c-,őalaktiakat látott, ezeket ismét puhákra és keményekre osztja, aszerint, hogy a hegesedési a fal